高钙,高磷,高钾血症怎么办?

会员113043361 44岁 已回复
慢性肾衰竭透析近4年,目前血钙,血磷,血钾都偏高。曾经服用钙尔奇,血磷有所降低,后因血钙高停服钙尔奇1个半月,血磷升高,血钙也升高
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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夏文芳 主治医师 德州市中医院其他 三级甲等
擅长:颈椎病变
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指导意见:你好,透析期间一般对于大分子如钙磷是无法过滤的,主要是通过注意饮食,或服用药物控制。血钙增高的情况下,则不建议服用钙尔奇这种含维生素D的钙剂,可以用醋酸钙来降磷。
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赵锐 主治医师 盘锦市中心医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病如慢性肾功能衰竭、肾小球疾病、泌尿系...
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高钾要避免高钾食物摄入,查一查甲状旁腺激素,寻找高钙的原因,避免高磷食物摄入等,规律血液透析治疗,可行血液透析滤过,可口服阳离子交换树脂降钾,结合症状及辅助检查结果肾内科系统诊治
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陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
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指导意见:你好,这是长期肾脏透析病人的常见情况。建议还要适当补充电解质,并定时复查电解质,根据电解质来调整药物。
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相关问答

高钾血症可以通过抽血化验的方式确诊。
高钾血症是指血钾在每升5.5毫摩以上,可称高钾血症,因此,确诊高钾血症只需通过抽血化验即可,观察血中钾浓度,即可诊断。高钾血症主要是因为患者在服用了某种药物后导致钾离子丢失过多或者是过量而出现的一种病症。如高钾血症为血液浓缩所致,亦可视为假性的,但此时治疗高钾血症仅需补液,因此,诊断高钾血症十分方便。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

高钾血症是由酸中毒造成的。
通常情况下,在酸中毒的时候,会增加细胞外液的氢气,从而引起体内的钾离子迁移到细胞外,从而引起血液中的钾浓度增高。但是,实际的情况要比想象的要复杂的多,比如呼吸性酸中毒并不会伴随高钾血症,但是也不能保证代谢性酸中毒合并高钾血症。当出现代谢性酸中毒时,会出现高钾的情况,需要积极治疗。

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由于高血钾通常不会引起突然的心脏骤停,因此应及早发现并及时治疗。如果出现高钾血症的原因,一定要提高警惕,经常做心电图检查。如果出现高血钾症状,应及早诊断,血钾测定常显示血钾增高。首先是控制高血钾的病因和治疗原发性血钾。一旦发现高血钾,应立即停止补钾,积极采取急救措施保护心脏,防止钾的毒性作用,促进钾向细胞内转移,排除体内过量钾。

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高钾血症患者可以适当地吃猕猴桃。
高钾血症的人要尽量少吃富含钾的食品,其中含有大量的钾,如:荞麦,玉米,番薯,大豆等。含有钾的主要食物菠菜,香菜,油菜,橄榄绿,大葱,青葱,生菜,山药,马铃薯,毛豆等;而高钾血症的人,由于这种物质会对心脏造成很大的伤害,会导致心脏骤停,因此要及时治疗高钾血症,采取各种措施来降低血液中的血钾含量,从而保护心肌。

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其原因多在高钾血症的情况下,因负极三期钾流出速度加快,从而减少了三期负极所需时间及有效不应期,反应负极第三期t波将呈现狭窄高耸现象,与心室动作电位持续时间相当的q-t间期可轻度缩短,因传导性减弱,心室去极化p波压减小变宽或消失,PR间期延长,代表房室传导,等于心室去极化r波减少,对应于心室内传导qrs合成波变宽。所以说高钾在心肌细胞上造成了一种损伤作用,这种作用对心脏来说是很不利的,可能导致心源性猝死,这是一个必须要考虑到的问题。
高钾血症时,对心肌功能损伤以,高钾血症对心肌的传导性减弱,可导致传导延缓和单向阻滞,与此同时,有效不应期也将随之减少,易形成兴奋折返,导致严重心律失常。

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高血压与高钾血症并不相同。
高钾血症是指血清钾离子每升5.5摩尔以上,高血钾血症患者体内钾含量并不一定高于正常值,正常情况下机体具有调节钾浓度的机制,不容易出现高钾血症,但如果出现短时间或长时间不能逆转的各种因素,有可能会导致高钾血症。造成高钾血症的主要原因是摄入过量的钾。第二个排除条件是减少。第三个组织的破坏。第四个是分布异常的情况。

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