脚小指变黑后来溃烂不痛,伤口不愈合,血小板36,血糖不高,可...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):发病有一个月  主要症状 脚小指变黑后来溃烂不痛 伤口不愈合  曾经治疗情况和效果:一直就是到外科换一下药  最近打点滴 活血的 想得到怎样的帮助:想咨询一下有可能是啥病  应该咋样治疗
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李艳龙 医师 围场县南山咀乡卫生院内科 一级甲等
擅长:心脑血管疾病
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病情分析: 你好根据你所描述的症状看可能是坏疽。你这岁数比较大考虑影响伤口不愈合的原因主要是全身营养不良:如有肿瘤、结核等本身慢性消耗性疾病者,因机体抵抗力弱,因此影响伤口的愈合。 意见建议:做个全身检查看是否存在上述疾病。要在局部处理创面的基础上,进行全身的营养支持疗法,以提高其机体的营养水平,增强组织细胞的再生能力,这样才能促进伤口愈合。或采用转移皮瓣术或残端包埋术。
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主要的原因是血糖控制不好,可以给予相关药物加强血糖控制,血糖控制下来以后伤口也会愈合。应该加强外科的清创换药处理。伤口不愈合还可能是由于基础营养状态比较差,有低蛋白血症应该加强营养支持,必要时能给予白蛋白静滴加强支持治疗,也会有利于创面的愈合。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果脚小指出现了骨折,通常在2-3个月后才能好。
在强烈的外力作用下,患者的脚小指可能发生骨折,局部多有疼痛、肿胀等表现,一般需要2-3个月的时间来恢复。在这个时间段内,骨折断端通常会逐渐出现骨痂,骨折断端日渐稳定,局部组织逐渐愈合、生长,大约三个月后,骨折线将消失。但是,由于个人体质、病情严重程度等因素存在差异,患者的恢复时间并不完全相同。
在骨折后卧床休息的时候,要注意保持患肢抬高,这样有利于静脉回流,使骨折断端的肿胀消失,有利于血液循环的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

血小板计数降低,一般多见于病毒的感染、造血功能疾病,或者是使用某些药物之后也可能会造成血小板降低,一般对于炎症所感染造成的,还是要使用抗炎类的药物来加以治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

如果有骨髓炎,现在两个多月过去,伤口一直没有愈合,是配合做一些物理治疗,其实是由于气血循环不好,营养物质供养不是很充足引起的,所以伤口不愈合是很正常的是住院治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

糖尿病确实可能出现伤口不易愈合的情况的,一般是因为血糖控制不佳导致的,所以在血糖高的情况也术治疗的。积极控制血糖情况,一般糖尿病使用胰岛素或口服降糖药物进行治疗,建议到医院就诊在医生指导下用药。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,骨折伤口不愈合的原因是感染、糖尿病等,具体情况分析如下:
1、感染:骨折伤口不愈合主要是骨折伤口局部感染引起的,比如开放性骨折,开放性骨折断端与外界相通,细菌和异物进入,容易引起局部组织感染,导致骨折伤口久经不愈,甚至流脓、化脓等。
2:糖尿病:糖尿病患者的伤口不愈合,主要是因为血糖控制不好,导致局部伤口愈合,伤口感染。骨折部位的血液供应出现障碍,比如下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉血栓,骨折部位伤口血供减少,伤口感染不愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。
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