胎心率监测是监测妊娠晚期胎儿缺氧的重要手段。正常情况下,胎心率监测应显示良好的变化和加速。胎儿心率监测不合格的原因主要有以下几个方面:一是胎儿宫内缺氧。各种缺氧都会导致胎心率监测不合格,说明胎心率的变化并没有加速。其次,当胎儿在子宫内睡觉时,胎儿心率监测是不合格的,但这种情况将通过吸氧和运动后的胎儿心率监测来确定。
可以采取相应措施纠正胎儿缺氧,如改变孕妇的体位、吸氧等,如果仍然不能改善需要进一步检查彩超,综合判断胎儿是否存在宫内缺氧,如果高度怀疑宫内缺氧,需住院观察,必要时手术终止妊娠。
每次胎心监护的时间为二十分钟。胎心监护是胎心、胎动宫缩图的简称,应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波记载下来,供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的情况的主要检测手段。
胎心率波动在110~160次/分之间,首先胎心监护胎心率波动在正常的基线水平,胎动后胎心率会增高10~25次/分,胎心率细变异应该大于5次/分,这是一个正常的胎心监护图形。如果胎动后胎心率没有明显增快,或者胎心率细变异小于5次/分,都要提高警惕。如果20分钟以内胎心监护反应不好,需要延长20分钟监护时间。
在怀孕的38周胎心监护一直不通过,有可能是有胎儿缺氧的症状,平时注意观察胎动变化,这个时候b超检查没有脐带绕颈一般不会再出现的,平时适当的活动,保持愉快的心情。以免会增加机体的耗氧量,如果胎儿缺氧比较厉害,没有办法继续怀孕了,那么就结束妊娠。
如果做胎监时宝宝不动,可以尝试唤醒,可以用手摇肚子,然后也可以让听一些声音,或者敲铁盆用声音来唤醒。如果实在不行先停止监护,让孕妇出去溜达,吃点东西,如果觉得孩子动了再回来做监护。