我家婆婆脖子部也长了个约鸡蛋大小的动脉瘤.现是右边手和脚瘫痪...

会员566231 70 已回复
我家婆婆脖子部也长了个约鸡蛋大小的动脉瘤.现是右边手和脚瘫痪,也不会说话,医生说不知能不能动手术,因为动脉血管不知有多厚.如不能动手术,那会怎么办?和手术费约需多少?手术危险度多大?请尽快回复,谢谢!
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唐龙 医师 重庆市潼南中心医院内科 二级甲等
擅长:内科
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你好,手术风险是很大的,建议你需要及时手术治疗防止破裂的发生。
会员962147
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 一治疗

  1.手术应在侧支循环充分建立(一般在动脉瘤出现3~6个月)后进行如有动脉移植的条件手术时间可适当提前

  2.有下列情况之一者应紧急或尽早施行手术:①动脉瘤破裂或迅速增大有破裂倾向者;②瘤体远端的肢体或脑组织出现严重的缺血而影响肢体的存活或因脑部损害危及生命时;③动脉瘤感染;④严重压迫邻近组织器官时;⑤有夹层动脉瘤形成时

  3.手术方法

  ①动脉瘤切除动脉对端吻合或血管移植术颈动脉瘤术前行Matas试验手术采用低温麻醉尽量缩短阻断血流时间或用暂时性内外转流以维持脑组织的血液灌注

  ②动脉瘤腔内修补术适于假性动脉瘤或动脉瘤与邻近神经血管紧密粘连者

  ③动脉瘤切线切除动脉修补术适于囊状膨出的动脉瘤

  ④动脉瘤包囊术适于动脉瘤无法切除或患者不能耐受切除者

  ⑤动脉瘤近远端动脉结扎自体静脉解剖位旁路移植瘤腔引流术适于感染性动脉瘤

  二术前准备

  1.促进侧支循环形成可用以下方法:

  (1)压迫动脉瘤的近端动脉每日数次每次压迫时间由2~5min渐增至30min如无自觉症状且肢体血运正常则证明已有充分的侧支循环形成

  (2)交感神经节阻滞术上肢作星状神经节阻滞术下肢作腰交感神经节阻滞术

  (3)患肢适当应用按摩超短波和热敷

  2.创伤性动脉瘤于手术前1d给予抗生素有异物存留者术前术后均需注射破伤风抗毒血清3000U

  3.配血400~1500ml备用

  4.准备可供移植的血管

  三术中注意点

  1.先显露动脉近侧端并备有止血带以便控制出血

  2.尽可能保留侧支循环以减少术后肢体坏死的机会

  3.动脉断端需双重结扎后再缝扎1次止血须彻底;严格执行无菌操作技术防止术后感染以免导致继发性大出血

  四术后处理

  1.除注意全身情况外每日应检查患肢循环情况详细纪录至患肢循环保持良好时为止

  2.如有循环不良现象按下述方法处理:①将肢体放在心脏平面以下15cm如有浮肿可每日短时间抬高患肢(约30°)数次②消除一切可能引起血管痉挛的因素如疼痛精神紧张吸烟受凉等③动脉瘤尤其是腹主动脉瘤术后出现肢体缺血常见原因为下肢动脉血栓栓塞(垃圾脚)应尽早行Fogarty导管取栓及溶栓治疗

  3.出院前应复查肢体循环情况注意有无缺血症状

  五护理

  1.同一般外科护理常规

  2.注意患肢血液循环

  3.床旁备有止血带随时注意继发性出血的可能

  4.定时测皮温和脉搏
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相关问答

瘫痪可以吃鸡蛋,应供给营养丰富和易消化的食品,满足蛋白质、无机盐和总热能的供给,鸡蛋具有很高的营养作用,其中一个鸡蛋所含的热量,相当于半个苹果或半杯牛奶的热量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
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动脉瘤需不需要做手术,要看动脉瘤的位置、大小、破裂的风险,动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:从您的描述来看,老人家这种情况应该是颈动脉出现了斑块。对于老年人来讲,几乎人人都有这种情况发生。但是,绝大多数人的斑块不会脱落造成脑栓塞。
指导建议:针对这种情况,可以通过服用药物控制斑块进一步增大。手术取栓存在着一定程度的风险,反倒有可能诱发脑栓塞发生。

刘小民主治医师内科中北大学医院
擅长:代谢类疾病

多采用手术的方式进行治疗,药物很难使已经出现的动脉瘤消失,另外动脉瘤出现破裂会导致大出血,有生命危险,所以到相关部门就诊,在进行必要的检查,没有禁忌症的前提下,可以考虑手术治疗为好。

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宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,1b,这个宫颈癌应该是一个早期,所以一定尽快选择手术治疗,术后,做一个局部的放射治疗,根据其病理结果,如果分化程度好,恶性程度低的话,可以不用做化疗。

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糖尿病人一般可以吃醋泡鸡蛋。
通常醋泡鸡蛋是用醋和鸡蛋做成的,糖尿病患者可以吃醋。嫉妒对糖尿病患者有益。同时,鸡蛋含有丰富的蛋白质,蛋白质是许多免疫物质的原料,包括免疫球蛋白。患者可以通过吃鸡蛋来提高对疾病的抵抗力。所以病人可以吃醋泡鸡蛋。同时建议患者可以大量食用绿色蔬菜和低血糖指数的水果,比如苹果、梨、柚子等等,加强体育锻炼增加机体能量消耗,这样有利于血糖平稳波动。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。