小孩说话迟可能是儿童自闭症、智力低下、环境变化。
1、儿童自闭症：儿童自闭症患者因其社会行为异常，对他人的交流、说话、对象不感兴趣，影响学习和说话，同时使用语言的技能较弱，说话不连贯，缺乏节奏感造成小孩说话迟。
2、智力低下：智力低下是语言发展缓慢的主要原因。患儿的学习和模拟的水平较低，语言的理解和表现也较弱，从而造成语言延迟。
3、环境变化：小孩学习说话时，由于所处的环境和语言环境发生了很大的变化，会造成他们对新的环境产生陌生感，进而影响到他们的语言和说话能力。
造成小孩说话迟的原因有很多，除了遗传因素，还可能是心里或环境因素方面，如平常和孩子交流较少，大人说话语速偏快，复杂导致宝宝模仿困难等。除了以上因素，说话较晚都是有个体差异的，如果超过两岁还不会讲话，就要考虑是否疾病导致的，如神经肌肉病变、自闭症、听力障碍等。
小孩子说话的迟与早，有个别孩子是身体的疾病，比如脑瘫就会影响说话的推迟。每个宝宝的语言发育，以及孩子和外界的沟通因素，也有着息息相关的联系。只要孩子到了一定的说话年龄，会简单的表达，就说明孩子在听力方面没有问题。
在日常生活中，喂宝宝吃饭或者提供生活照料的时候，或是带着宝宝外出时，都是和宝宝进行口头言语交流的绝佳机会。父母可以将此时此景有机地结合起来，跟宝宝说话，创设全语言的交流环境。
家长们需注意日常生活的交流，在日常照料孩子的时候可以多和孩子说说话，说话的语音要轻柔，语速要缓慢，虽然孩子不会说话，但是们对不同语调的感觉也是不同的。
小孩一岁半了，如果还不会说话，但能听得懂大人的话，也能明白大人的意思，这是智力发育正常的表现，也有可能是平时父母和孩子沟通不多，语言中枢发育迟缓造成的。平时要多和小孩沟通，尽量放慢语速，注意发音和口型，平时多给小孩看一些动画片。如果小孩不能说话，或者是精神状态不好，自己站在墙角玩自己的玩具，需要注意小孩是否患有孤独症。
