腰椎压缩骨折5个月未愈合,还需要手术吗

匿名 71岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
交通事故造成腰椎T12压缩性骨折。保守治疗已经5个半月了,目前可以下地行走缓慢活动,但不敢弯腰,长时间(2小时内)户外活动后会感觉累和腰疼。最近CT报告仍显示压缩骨折胸腰段后凸,T12椎体后缘不连续,呈契形。大夫说可以做腰背肌锻炼有助生长,也可对症用药。请问:目前如何治疗,需要骨水泥手术吗;是否可以自己生长。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
指导意见:目前治疗基本可以结束了,后期腰背肌锻炼,逐渐恢复,您这个年龄阶段骨质疏松可能性大,所以容易导致椎体压缩,椎管间如果无压迫,最好不要做椎体成形术(骨水泥手术),慢慢来吧,最好的药物是时间,祝您早日康复。
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李光磊 医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:外科常见病 -------淋巴结肿大,烧伤,皮...
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指导意见:建议您发过来检查片子看一下压缩性骨折的严重程度,再详细的说一下您现在的具体症状特点,也好帮您分析一下治疗方案。如果有问题,还可以继续问我的!
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耿博民 主任医师 衡水市第五人民医院外科 二级
擅长:颈椎病,腱鞘炎,踝关节软骨损伤,腰椎间盘突出,骨折...
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指导意见:你好,你说的是你的胸12骨折保守治疗已经5个月了,这时你应该功能锻炼了,逐渐加大运动量,如果逐渐变好,就这样,如果腰疼背疼,就应该椎体成形。
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相关问答

通常情况下,腰椎压缩骨折的患者三个月左右能愈合。具体情况分析如下:
腰椎压缩骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤,腰椎压缩骨折的患者一般需要卧床休息或手术治疗,临床上腰椎压缩骨折的患者三个月左右能痊愈,因此腰椎压缩骨折的患者三个月左右能愈合。
腰椎压缩骨折的患者配合治疗的同时,还应注意休养,保持良好的心态,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

轻微的脊柱压缩骨折是不太严重的,但是,腰椎压缩骨折一般很严重。
第一,轻度的腰椎压缩骨折只有腰椎痛症状,患者在来院之前能正常走路,X光片上可看到轻微的压缩骨折,但椎管内部相对完好,没有压迫脊髓,经过1-2个月的时间,可以完全康复。
第二,重度压缩性骨折患者由于脊柱中存在明显的占位而无法负重走路,导致患者的肢体动作功能异常。

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腰椎压缩性骨折可分为轻度、中度、重度三种。
轻度是指的是1/3-1/5的范围,一般都不会太严重,可以选择保守治疗。中度是压缩度在1/3~2/3的范围内,可以采取保守治疗和外科治疗。一般来说,手术的效果会更好。重度通常是指压缩程度超过二分之一,如果出现这种情况,需进行外科治疗。
腰椎压缩性骨折可能会导致脊椎后部韧带结构改变,影响脊柱的稳定性,也可能会造成脊柱的后凸,刺激血管和神经根,从而出现相应的神经症状。

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腰椎压缩骨折患者主要表现为伤后急剧出现腰背部疼痛。
腰椎压缩骨折一般是指前屈伤力造成椎体前半部(前柱)压缩,脊椎后部的椎弓(后柱)正常,少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变,是脊柱骨折中较多见的损伤类型。患者主要表现为伤后急剧出现腰背部疼痛,脊柱后凸,躯干活动受限,不能坐立,不能翻身转侧,局部有叩击痛。病情严重时可能会有骨折压迫脊髓或神经可导致双下肢瘫痪。

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腰椎压缩骨折术术后,患者的护理具体如下:
1.术后1个月内患者要戴腰围支具,并且卧床的时候,患者可以多锻炼下肢的肌肉,下地的时候可以做腿向后伸的动作,这样可以增加腰部的肌肉力量。
2.一个月后,患者需要再做一次检查,如果没有问题,就把腰围取下来。
3.手术后3个月,患者需要再次前往医院做检查,检查骨折愈合情况,如骨折已痊愈,可以进行日常的活动,如不能愈合,应在保护下进行运动。

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如果是轻微的腰椎压缩骨折,经过一个多月的时间可以通过护腰的固定,然后拄着拐杖下床进行运动,严重者时间需要延长。
如果轻微的腰椎压缩骨折小于正常脊柱的1/3,那么其康复的速度会大大降低,一般一个多月后就会基本痊愈。当脊柱压缩性大于1/2的时候,要尽量延长下床的时间,一般要1个半个多月到两个月后才能下床。患者还需要及时养补充营,积极配合医生进行治疗,进行适当的运动。

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