我在2015年5月得了一过性脑梗,住院一

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我在2015年5月得了一过性脑梗,住院一我在2015年5月得了一过性脑梗,住院一周,左侧肢体瘫痪,出院后逐渐恢复,现在除偶尔头晕外一切正常,一直用药:脑心清软胶囊、拜阿司匹林、辛伐他丁、复方丹参片。今年十月被传染肺结核,需要服用防疫站发放的国家免费药物,但是说明书上说与辛伐他丁同服会降低药效,两者都属于一天一次的给药,药物体内缓释较慢,势必相互影响,平时都是错开两小时服用,有次同服出现严重头痛头晕现象。抗结核药物同服的还有护肝片和清肺药。一日三次。请问医生,我现在治疗两种病的药都一日三次还要错开两小时服用已经很辛苦,还要考虑药物相互影响,现在不知道该怎么办才能顺利的服药,并且药物不冲突,考虑到结核药物是不能换,只能换心脑血管药物,可是又不知道哪种药物服用合适,请医生给服药建议,推荐我换哪种药。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,主要是调节治疗脑梗塞的药物,原来间隔两小时服药,还是这样应用,可以检查血脂的情况,如果不高,可以暂时不要服药,通过饮食调理,如果高,可以应用血脂康或者是藻酸双脂钠治疗,重点是控制饮食,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
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白双峰 主治医师 河间市人民医院中医科 二级甲等
擅长:擅长以中医为主,西医借鉴,中西医结合分析病情
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问题分析:是这样的。你提到的这个他丁类的药物是降脂类的病变。这样,需要评价血脂,如果 不高,是不是需要降脂的。再有就是结核是有一部分是肝代谢的,他丁类的是影响肝的脂代谢的,是同一个器官。
意见建议:你的血脂如何,如没有其他血脂的异常可以停用这个降脂类的药物的。再有就是血脂的控制是与饮食低脂及加强自身的运动为基础的。也就是说,停药后上述的两个物理性的方案是需要坚持。改善一下吧。
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急性脑梗应该注意血压的变化和血管弹性的一些变化症状,后期也需要康复评定来帮助维持改善疾病的,应该及时的治疗调理改善,主要是以通血管治疗为主,然后可以通过一些物理治疗的方式来帮助恢复。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

需要住三个月左右,具体的住院时间的长短,需根据病情的恢复程度来确定。脑梗塞是中老年人常见的一种疾病。血压增高,血脂增高,脑血管硬化,都有可能引起。这几天建议病人多喝水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,尽量少吃油腻的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗住院应该要住2周左右,也要根据恢复情况以及身体素质,或者是否伴有其他的并发症,来综合考虑住院时间。如果肢体瘫痪比较严重的,还需要进行康复科的康复训练,康复训练一般需要住院时间会更长。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死严格来说不影响患者的最终寿命,影响患者寿命的是各种脑梗死以后发生的并发症。如脑梗死程度较轻,不影响患者日常生活能力,则对寿命没有影响。如脑梗死程度较重,引起患者肢体活动障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

上肢锻炼:患者首先在床上由家属或者旁人协助做上肢举过头的动作,以后由病人自己反复练习,还可以让病人的健手和瘫痪手在身体前面相握,双臂伸直随后两手同时举过头,把日常的用品或食物放在瘫痪一侧的床头柜上,让病人自己转过身用健手去取,经常反复进行,还可以用手指搓弄健身球使肢体功能恢复得更迅速更协调。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病