盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等,而以厌氧菌为主,在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌、大肠埃希杆菌,近年来发现放线菌属(尤其是依氏放线菌属)是导致盆腔脓肿的常见病原体。
盆腔脓肿是厌氧菌感染引起的,需要抗炎治疗,必要的时候需要手术治疗。常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等。
立位腹部平片检查:盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连以及盆壁脂肪线模糊或消失外,其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气,或周围有受压征象。
盆腔脓肿还是挺严重的。因为盆腔脓液增多,脓腔内压力加大,可以破入直肠,引起下腹部的疼痛症状突然减轻。也可以破入腹腔内,引起弥漫性腹膜炎,导致腹痛范围加大,腹痛加剧,体温升高等现象出现。
心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。症状持续恶化,出现弛张型高热,腹膜刺激征更加明显,出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状,并有全身中毒症状。