骨折晚期功能锻炼时骨折无法屈曲,多由关节僵硬或形成创伤性关节炎所致,或肌肉或瘢痕痉挛所致,此症需康复训练。
由于膝盖骨折后,无论采取保守治疗或手术治疗,都要严格卧床休息一定时间后进行,长期不运动的关节可能会发生关节僵硬和其他一些状况。平时如果拍片子,发现骨折已彻底愈合,此时可增强关节屈伸活动,以恢复其正常功能。
一般热敷对骨折恢复也有好处,热敷后应该继续运动,以利于功能恢复,此外还可以用一些活血化瘀中草药煮开后先熏洗。活动时可以请他人协助,将关节弯曲活动度疼痛持续片刻,久而久之慢慢膝关节活动度增加。
一般情况下,膝盖骨折后不能弯曲可以功能训练、药物治疗、手术治疗等方法进行缓解。
1.功能训练:膝盖骨折后,患者在急性期肿胀消退后要及时进行膝关节被动屈伸活动,以恢复膝关节屈曲活动的范围。患者可以结合冷敷加速肿胀消退。
2.药物治疗:膝盖骨折后不能弯曲可能是疼痛导致的,患者可以在医生指导下使用氨酚待因片、盐酸曲马多分散片等止痛药物来缓解疼痛。
3.手术治疗:膝盖骨折后不能弯曲可能是骨折后膝关节内部粘连导致的,如果情况比较严重,患者可以通过关节镜手术来松紧粘连,从而缓解症状。
通常情况下,腿部骨折后浮肿可以通过石膏固定,药物进行治疗。
如果是骨折后淤血未吸收,而产生的肿胀,患者尽早给予骨折端石膏固定,抬高患肢,并口服消肿止痛的药物即可。但对于伴有肾、心功能不全的老年患者,如果腿部骨折后浮肿是低蛋白引起的,需要补充白蛋白,如果是心功能不全,必要时需给予利尿治疗,如果是下肢深静脉血栓引起的,需要持续给予低分子肝素治疗。
通常情况下,跖骨骨折后,脚趾不能弯曲,一般是由于跖骨骨折后要使用石膏固定4-6周,因此脚趾的关节比较僵硬,并且在受伤后肿胀严重,关节周围会有纤维蛋白聚集,从而导致关节的纤维性粘连。
在拆下外固定后,可以让脚趾被动活动,此时骨折端相对稳定,可以用自己的手指来进行被动活动。还可以在局部进行热敷,可以使用舒筋活络的活络油、跌打油等进行按摩,还可以使用活血化瘀的中药来泡脚,比如宽筋藤、伸筋草、独活等。
在膝盖骨折的早期,不管是保守治疗,还是外科手术,都不能进行屈膝运动。膝盖骨折患者早期的屈膝运动会造成髌骨的再一次错位。屈膝运动要等到骨折端出现一定的骨痂后再进行。
对于接受外科手术的患者,一般可以在两个星期内创面愈合,此时患者可以在医生的建议下进行屈膝运动。部分患者由于没有充分的康复训练而出现膝关节屈伸障碍,需要进行关节镜手术。经过2次手术后,大部分患者可以得到良好的屈曲。
骨折后膝关节长时间不活动造成的功能障碍。可以采取膝关节热敷,按摩等方法进行处理,要适当进行膝关节的屈伸,锻炼清淡饮食。骨折的愈合是需要一定时间的,正常症状下骨折后三个月就基本恢复正常了。