儿童换牙是每个孩子都必须经历的时期，基本在六岁左右开始换牙，将乳牙换成恒牙，有的孩子四岁就开始换牙，有的会稍迟一些十岁才开始换牙。也有的孩子是乳牙还没掉恒牙就长出，有的是乳牙掉了之后很长时间不长恒牙，每个孩子的情况都不一样，大绝大多部分在六岁左右开始换牙。
换牙的时候新牙会歪倒，看看是哪一颗。通常常表现为上颌中切牙刚萌出时两颗中切牙歪倒。若是侧切牙未萌出时，可持续观察，往往是侧切牙萌出时，将长歪的中切牙推起，恢复到合适位置，故此时中切牙长歪可发生暂时性错颌。若侧切牙已萌出而恒中切牙仍定位不当则需矫治。若为后牙长歪者，建议及早去正规医院口腔科或大医院口腔正畸科做临床检查并拍相关X线片，确定牙齿长歪之病因，再结合具体病情做正畸治疗。
小孩换牙新牙长歪了可以通过片切、戴矫正器、拔牙等方式进行矫正，具体分析如下：
1.片切：小孩换牙新牙长歪了，如果是轻度牙列拥挤，可以片切乳磨牙牙冠的近中邻面，使其顺利地萌出。
2.戴矫正器：如果小孩换牙新牙长歪了，可以在医生的指导下佩戴活动矫治器，诱导恒牙移动到牙列中，达到牙齿整齐的效果。
3.拔牙：小孩换牙新牙长歪了，如果出现严重的牙列拥挤时可将歪掉的牙齿拔掉，避免恒牙长歪。
儿童乳牙未掉长出新牙来这种现象是不正常的，但平时确实比较常见。可能由以下几种原因造成，继承恒牙的萌出方向异常，从而使乳牙的牙根吸收不完全或者是根本就不吸收。继承恒牙的异位萌出不能够促使乳牙正常的脱落，平时孩子的饮食比较细软，咀嚼力量不够使得乳牙的牙根吸收比较缓慢，全身性疾病比如佝偻病、侏儒症、外胚叶发育不全等。
一般来说，
小孩通常会从六个月开始萌出乳牙，到两岁半左右一共会萌出二十颗乳牙，这二十颗乳牙都是需要更换的，会变成恒牙。在六岁到七岁左右，会在二十颗乳牙的最后方，也就是上、下、左、右会各长出一颗，这四颗牙齿是六龄齿，也就是第一恒磨牙，是不会再更换的。所以，要鉴别大牙是乳牙、恒牙的区别，根据情况辨别，并且进行窝沟封闭的预防。窝沟封闭是牙齿表面涂布窝沟封闭剂，预防牙齿的龋坏。窝沟封闭能够防止60%-90%龋坏的可能性，所以，一般萌出六龄齿以后，都会进行常规的封闭。当孩子长到十一岁左右，在六龄齿的后方，还会长出一个第七号牙，也就是第二恒磨牙，这时也是需要进行窝沟封闭的。
一般情况下，小孩掉牙后通常在半年到1年内长新牙。具体内容如下：
小孩掉牙通常是掉的乳牙，乳牙掉落后，一般会在半年到1年内长新牙。如果乳牙脱落，建议家长及时带小孩去医院做全口曲面平展检查，观察恒牙胚发育情况和其与龈面的距离。如果距离过长或恒牙胚发育欠佳，则需做间隙保持器，占据乳牙脱落后留出的空间，避免萌出空间不足使恒牙错位萌出或萌出受阻。同时，家长要提醒孩子注意保持口腔卫生。
