通常情况下，如果未出现其他症状，孕四个月肚子发紧发硬正常。具体情况分析如下
孕四个月的患者，随着胎儿的成长，胎儿在子宫中的活动空间也会变小，如果胎儿的体位是背部或者是臀部挨着肚子，那么可能会导致孕四个月肚子发紧发硬，因此孕四个月肚子发紧发硬可能是正常现象，一般不需要进行治疗。
患者应注意定期产检，注意卧床休息，避免劳累，保持一个愉悦的心情，可以多吃一些高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以确保胎儿能健康发育。
考虑为:出现不规律宫缩和胎动导致，这是正常现象，不必担心。如果出现频繁，就需要到医院进行检查，是否有先兆流产的症状。孕妇要做好定期孕检，不要做剧烈运动，不要提重物，注意营养均衡，做好日常生活护理。
孕四个月肚子发紧发硬，多为子宫有萎缩。
最早期可不规则宫缩，可伴少量阴道流血或血性分泌物，以后可发展成规律性宫缩，故需严密观察。如宫缩渐硬渐强，时间缩短，也需测量宫颈管长度，若宫颈管长度缩短则会发生不可避免的流产。
若采用保胎治疗和积极治疗宫缩等措施，此种紧实和坚硬的感觉可能会逐步减轻。当然一些紧实和坚硬的感觉还可属于生理性过程，假宫缩的产生，经过休息，舒缓心情，紧实和坚硬就会跟着减轻或彻底消失，均可做到。
孕四个月肚子发紧发硬是不断增大的子宫对邻近组织影响的结果。为妊娠所引起的正常反应，妊娠3-4个月出现的腹痛常因为胎儿生长较快。子宫增大使原来子宫周围一些组织受到机械牵拉所致。
怀孕四个月多了肚子疼发紧发硬的原因可能是子宫收缩，可能是先兆流产的表现，要及时去医院就诊明确一下，如果确实是先兆流产的表现需要保胎治疗，卧床休息，禁止性生活。
怀孕四个半月肚子发紧发硬是生理性的子宫收缩引起来的。在四个半月的时候，胎儿在增长的过程当中，子宫也会增大，导致子宫的敏感度增高，胎儿在宫腔内活动幅度范围过大的时候，会导致子宫收缩。受到外界的刺激之后也会引起子宫收缩。
