无肌皮炎的诊断依据，通常依据患者临床表现和检查来诊断。
如果皮肤方面损伤持续六个月以上，皮损表现为上下眼睑以及周围有水肿性紫红色斑对称性分布，指关节、指掌关节背面、肘膝关节的深侧会有丘疹。同时指甲皱襞会有潮红，以及毛细血管扩张，日光照射皮肤一般会有红斑，甚至出现水肿性红斑，还有可能有萎缩性皮炎。
有特征性的无肌病性皮炎的皮肤损害，通过皮肤活检，组织病理学检查一般能够确诊。
临床及实验室检查并无肌炎的证据，则称为无肌病性皮肌炎，或者说无肌炎性皮肌炎。这种情况可能是疾病早期，或者只有皮肤改变阶段，或者是一种亚临床类型的皮肌炎。
无肌炎性皮肌炎的症状主要是可出现多样性皮疹，特征性皮疹通常有两种，一种是眶周的水肿性，暗紫红色斑，可扩展至面部、颈部、前胸上部，上眼睑淡紫色肿胀称为向阳疹，另一种是关节伸侧稍高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹，称Gottorn征。
通常来说，部分儿童皮肌炎能彻底治好，部分不能。
儿童皮肌炎属于自身免疫性疾病，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可能会伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。如果没有累及到其他器官系统，通过采用抗生素合并糖皮质激素治疗，一般可以彻底治好；如果病情较重，已经累及到其他器官系统，这种疾病可能难以达到临床治愈的效果。
皮肌炎最常见、最明显的症状是皮损。有些病人会有一些皮肤损伤。专家说，典型的皮肤损伤是以上睑为中心的非肿胀的深紫色红斑。在关节的伸展表面、手的背部、远端指间关节和指甲周围的皮肤上可以看到红斑。它也发生在胸部和颈部的V形区域。随着病情的发展，病灶萎缩，鳞片瘙痒。少数病人有皮下钙化。
一般情况下，婴儿皮肤红可能是皮肌炎，也可能不是皮肌炎。宝宝之所以会出现红色，主要是因为宝宝血液体积大，体内的红细胞也比较多；如果患有儿童湿疹：儿童的皮肤会出现红肿、渗出甚至破裂的症状；如果出现小儿发烧、体温高时外周毛细动脉扩张、充血等原因，则这些情况可能不是皮肌炎的表现，建议家长及时带婴儿去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
