快速静脉输注高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等,难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用脑室外引流术、减压术、脑脊液分流术等姑息性手术。
脑疝是由于颅内压增高,部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位,通过正常生理孔道而疝出,压迫脑干和相邻的重要血管和神经,并危及生命。是比较危及的脑外科并发症。
一般情况下,脑疝的发生与颅内的气压不均衡有关,这是因为正常的颅内存在着一定的气压,以确保脑组织在不同的部位发挥作用。具体分析如下:
如果大脑的压力失衡,比如一边的大脑压强于另外一边,就会把这一方的大脑向对面或者向身体的其它部位挤压。这种情况下,就会出现脑疝,最主要的病因就是气压失衡。脑外伤、脑出血、脑肿瘤等因素都会引起紧张不均衡。
脑疝属于一种脑萎症,是脑组织移位,疝入间隙,从而引起重要的脑组织压迫,出现功能障碍,甚至生命危险,直至死亡。脑疝常见的有颞叶钩回疝和枕骨大孔疝两种类型。常见的有昏迷,病人受伤或者是脑水肿以后,出现进行性加重的意识障碍,最后出现中、深度的昏迷。
一般情况下,脑出血脑疝病人昏迷,虽然很难苏醒,但也不是完全没有肯。具体分析如下:
少数情况下,只要及时使用脱水的药物,减少颅内压力,再加上神经外科的治疗,将血液中的淤积和压迫感消除,病人就有可能苏醒过来。不过,脑疝的出血数量很大,很多病人都会出现严重的呼吸衰竭,很少有病人愿意接受外科治疗,而在做完手术之后,因为严重的大脑受损,很有可能会变成植物人。
脑疝有轻有重,是否能够恢复到正常人状态这不好一概而论。如果发现非常及时,及时解除脑疝,解除原发灶,是可以恢复到跟正常人一样的。引起脑疝最常见的原因是脑外伤和颅内的出血,这些不仅可以压迫脑干形成脑疝,也可以损伤脑组织。如果损伤的是功能区,有可能会出现后遗症,虽然是解除脑疝和清除血肿以后,这些脑功能有可能无法恢复,可能会遗留一些偏瘫或者失语等现象。