肥厚心的术后治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):2007年发病晕倒 曾经治疗情况和效果:07年入人民医院安装起搏器。但每年还会晕倒2至3次 想得到怎样的帮助:应该怎么治疗日常应注意什么谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵海亮 河北北方学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:骨科、普外
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病情分析: 你好,肥厚型心肌病治疗原则是弛缓肥厚的心急,防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左室流出道狭窄和抗室性心律失常。根据你的描述,你已经安装起搏器,这是对重症梗阻性患者的治疗方法。 意见建议:建议生活中避免激烈运动、持重或屏气等,减少猝死的发生,避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,如洋地黄、硝酸酯类制剂等,以减少加重左室流出道梗阻。建议发生晕厥后及时去医院就医,咨询医生意见,寻找诱因,避免再次发生晕厥。
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李谨 山东省中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 肥厚型心肌病病因尚不明确,目前缺乏有效根治办法, 临床常用血管紧张素转化酶抑制剂联合β受体阻制剂长期服用,逆转心肌肥厚,同时服用中药荣心丸修复受损心肌,调节心肌代谢,改善心肌缺血,纠正心律失常. 意见建议:口服辅酶Q10和消心痛,复方丹参滴丸治疗会有帮助
相关问答

心脏肥厚,宜结合病症进行有关检查,对症处理,不能一概而论。
通常,心脏肥大仍以代偿为主,以高血压或心衰为主,因此,需对症治疗,缓解症状才能阻止扩展,必须进行治疗。对原发病进行积极治疗,例如,血压的控制,使血压稳定,才能降低许多并发症,心肌肥厚可见于各种原因中。如高血压所致心肌肥厚,肥厚型心肌病需综合考虑不同条件,一旦成型,不易复原。
若为高血压所致,应控制血压,如肥厚型心肌病等,然后需口服β受体阻滞剂或钙离子拮抗剂,具体与临床医生指导方案相结合。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚型心肌病能治疗,但肥胖性心肌疾病不可能完全治愈,只有在控制病情、降低合并症、防止猝亡的情况下才行。肥大心肌病是一种病因未明的心房病变,其特点是心室壁不均匀肥大,经常侵犯到房间隔,使其心室体积缩小。最好的选择是用药,比如用来抑制心跳的β-受体阻断药,这样就可以使心跳保持在每分钟60到65次之间。如果药物治疗无效,可以选择外科手术进行治疗,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心肌肥厚通常可以通过使用药物、日常护理等进行治疗。
1.使用药物:长期的高血压就会导致心肌细胞肥大增生导致室壁的肥厚,进而诱发心衰。心肌肥厚的患者可以在医生的指导下使用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,逆转心室重构,缓解患者的不适。
2.日常护理:患者可以采用无水酒精消融,平时应避免食用高油脂的食物,以免加重不适。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。
肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病,针对该病的治疗,可以选择药物保守治疗,常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物,例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻,会导致机体供血不足,脑供血不足,冠状动脉供血不足,这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融,这样可以减轻梗阻,从根本上治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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肥厚性疾病的处理相对困难,以不一定能根治为主。
肥厚性心肌病以改善症状为主,降低并发症,防止猝死的发生,其中,药物治疗为肥厚性心脏病治疗提供了依据,以流出道梗阻为治疗目标的药物包括β受体拮抗剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。当存在心衰时需针对心衰进行药物治疗,在伴有房颤的情况下,需给予抗凝治疗。对胸闷不舒服患者,应用硝酸酯类时,应引起重视,要排除外流道梗阻,以免用了以后加重病人的病症。非药物治疗以手术为主,酒精室间隔消融术为辅,及起搏治疗,对现在的病人普遍建议酒精室间隔消融,但还需结合适应症而定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性心肌病患者可以选择药物或是手术治疗。
症状轻微的患者可以选择药物治疗来改善病情的症状,常见的药物有β阻滞剂,能够改善心肌供血,加上使用活血化瘀的中药,促进血液循环。严重的患者可能要采取手术治疗。肥厚性心肌病患者,一般通过心脏B超检查可以发现病情,主要是查看室间隔与左室后壁的比例,正常情况下是1公分,如果超过1.2公分,那么可能就会出现流血道的堵塞,引起晕厥、心脏骤停的情况。
此外,患者在日常生活中,要养成良好的生活饮食习惯,避免情绪波动。

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