一般情况下，骨折伤口不愈合的原因是感染、糖尿病等，具体情况分析如下：
1、感染：骨折伤口不愈合主要是骨折伤口局部感染引起的，比如开放性骨折，开放性骨折断端与外界相通，细菌和异物进入，容易引起局部组织感染，导致骨折伤口久经不愈，甚至流脓、化脓等。
2：糖尿病：糖尿病患者的伤口不愈合，主要是因为血糖控制不好，导致局部伤口愈合，伤口感染。骨折部位的血液供应出现障碍，比如下肢血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉血栓，骨折部位伤口血供减少，伤口感染不愈合。
跟骨骨折伤口不愈合可以通过以下几个方面来处理：
1、如果跟骨骨折伤口不愈合，可以做分泌物做细菌培养+药物敏感试验，根据细菌培养结果采用有效抗生素。
2、如果跟骨骨折伤口不愈合，伤口每日更换敷药，肉芽生长不明显，需要快速手术解决。
3、如果跟骨骨折伤口不愈合，早期或创面不大，可以给予VSD覆盖创面。
4、如果跟骨骨折伤口不愈合，为了减少细菌侵入，彻底解决问题，可以做转移皮瓣手术覆盖伤口。
指导意见：根据你说的情况来看我考虑应该是有骨髓炎情况，这种情况可以行创面扩创并置管冲洗，同时行分泌物细菌培养并药敏食物，选用敏感抗炎药物！
指导意见：你好。您的这种情况考虑是由于身体素质比较差，或者是存在慢性消耗性疾病，特别是糖尿病之类的。这样的问题，建议您住院治疗，先把身体抵抗力调整上去，如果有糖尿病还需要把血糖调节到正常的情况，再进行植皮手术治疗。
指导意见：腿骨骨折伤口不愈合，排除骨髓炎等情况，可局部清创后使用ⅤSD负压引流治疗，促进伤口愈合，择期植皮治疗。若骨面外露则需行皮瓣转移治疗覆盖创面。
问题分析：你好，老年患者术后伤口不愈合常见一下原因：创面挫伤严重、糖尿病、心衰、静脉炎或静脉血栓、动脉硬化、营养不良等
意见建议：要根据具体情况治疗，要同时治疗病因，改善局部血液循环，加强营养，保持创面无菌状态，预防感染等，如果身体条件需可能需手术转移皮瓣或植皮治疗
