小儿的腺样体肥大、分泌性中耳炎需要进行外科手术，但是不是绝对性的。
腺样体肥大是小儿PD最主要的原因，因为腺样体在鼻子最里面，靠近耳朵的开口处，堵塞后很可能会导致中耳内的负压，使其血管扩张，使其渗出，进而导致孩子的听力降低。对于大多数病人，可以选择口服药物、鼻喷剂等药物进行保守疗法。
一般经过正规的保守疗法，病情会逐渐缓解，并且逐渐得到抑制，不一定非要做外科手术。
小儿分泌性中耳炎可以进行手术治疗。
儿童分泌性中耳炎的发生率比成人高，是导致儿童听力减退的主要病因。治疗儿童分泌性中耳炎的关键在于消除病因。儿童分泌性中耳炎，多数病例均能自我吸收，排除病因后，可观察鼓室积液。年龄较大的孩子，由于鼓室积液可能会造成的听力严重降低，在排除病因后3个月内不能痊愈，可以考虑进行鼓膜置管。
比较轻的可以用药物保守治疗，另外是稀化黏液的药物，还可以采取骨膜穿刺，把鼓室的积液抽出来，骨膜穿刺以后，通过穿刺的针眼，给抽出来，同时还要用鼻喷激素的药物。
导致小儿分泌性中耳炎的主要原因如下：
小儿分泌性中耳炎有耳鸣的原因主要是儿童咽鼓管较短，耳宽距离水平位，平卧位喂奶或上呼吸道感染会导致咽鼓管部位感染，进而扩散至中耳，咽鼓管阻塞导致耳鸣，咽鼓管和中耳炎分泌的黏液导致咽鼓管功能障碍，空气不能进入中耳，中耳原有空气被黏膜吸收腔内形成负压，导致中耳黏膜静脉扩张淤血，增加血管壁的通透性，耳室内有漏出液，漏出液是分泌的。要注意漏液增多可能是浆液性病程长，导致血细胞增生分泌黏蛋白会形成焦耳，负压不能解除会导致中耳黏膜发生病理改变，因负压引起耳鸣的症状，病情恢复期泄体退化，分泌物减少，耳鸣会得到缓解。
问题分析：您好，根据你的描述，疾病采取保守治疗还是手术处理，主要是跟疾病的严重程度，持续时间和临床症状来综合评估的。
指导建议：如果医生检查出来症状比较严重，持续时间比较长，之前保守治疗效果欠佳，反复发作，那就需要采取手术处理的。还是根据临床医生的医嘱来进行处理，更为合适，以免延误病情影响孩子的生长发育。
一般情况下，在致病因素消除后，小儿分泌性中耳炎能自愈，反之则不能，具体内容如下：
如果儿童患有小儿分泌性中耳炎，可能会出现耳痛、耳部分泌物增多等症状。如果小儿分泌性中耳炎是外界因素所致的，在消除致病因素后，鼓室积液通常会被吸收，因此，小儿分泌性中耳炎通常能自愈。但是，如果儿童存在腺样体肥大的情况，可能会导致分泌性中耳炎反复发作，此时，该病症则无法自愈。儿童需要进行手术治疗来切除腺样体，以改善不适症状。
