胆汁反流性胃炎的治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状等):我患颈椎病13年,从2004年有点焦虑,每天吃安定1-1.5片,每次都是服半片,症状明显时要吃2-3片。去年底我在安徽中医学院附院的神经内科看病,给我开了20天的帕罗西汀和黛力新,帕罗西汀每天早餐后服一片,黛力新每天早中餐后各一片。吃了三天就不用吃安定了,但出现好多不适,有晚上睡觉时手脚搐动,眼睛高度模糊,头晕头痛,有时失眠,手指拿东西震颤,一天到晚喝水要好几个小时才小便,且小便时要好多次才拉完(这些症状都是药的副作用,尤其是帕罗西汀的副作用最大)。第五天出现喝茶无味,第七天出现喝茶酸味。第七天改黛力新每天一片,第十天出现恶心,突然不想喝水,吃饭也一天比一天差,两样药都停了。以后几天就出现口酸,恶心、干呕。人消瘦了5斤。2月3号到我县医院作全面检查,生化全套和血常规都正常,胃镜检查是胆汁返流性胃炎。胸透正常,心电图有点小问题,窦性心律,高尖波,轴重偏转,另有阻滞,然后做了个超声心脏检查:超声描述: LV 47mm LA 31mm RV 26mm RA 36mm IVS 10mm LVPW 10mm AO 29mm PV 21mm MV:E峰0.53m/s A 峰0.81m/s 返流Vmax 1.44m/s TV:E峰0.56m/s A 峰0.47m/s **: Vmax 1.15m/s PV: Vmax 0.85m/s Vmax 0.96m/s 心脏各房室腔形态大小正常,主、肺动脉内径正常,室间隔及左室后壁不厚,呈逆向运动,心脏各瓣膜柔软不厚,启闭尚可,心脏各结构连续完整。 CDFI。PW:于肺动脉瓣口及二尖瓣口见少量返流血流信号。 超声提示:肺闭、二闭左室顺应性减低。现正在吃奥美拉唑、伊托必利、铝酸钙镁片。我县医生另叫我每天还要吃黛力新半片。吃了两个月的西药后,症状基本好了。但一个月后又出现了口酸,消瘦,且心口处有时有点轻度隐痛,现在又在吃奥美拉唑、伊托必利、铝酸钙镁片。吃了两个星期了,症状减缓。但吃面条时出现胃胀,频繁的嗳气,嗳气后胃才舒服,否则心里就有点心慌。但近两年舌苔后部始终是白腐苔,有时消退一些,有时又还原,吃了好多的中药煎剂,白腐苔都依然存在,看了好多的有关此病的辨证类型,好象没一样与我的情况是对症的。中药煎剂里如果枳实用到10克,就出现早晨起来上班走路有点提不起气似的,如果泻药下重了,就又出现每天拉稀便好多次,且出现心慌。平时症状不明显时,只是有时有点焦虑,主要症状是有时常嗳气,常有矢气,舌苔后部白腐。从来不喝酒,也不太吃辣的,只抽点香烟。 想得到怎样的帮助:怎样治疗以防复发。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程泽廷 主治医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
问题分析:你好,胆汁反流性胃炎中医认为是脾胃湿热所致,脾胃湿热导致清气不能上升、浊气不能下降,属于老胃病范畴,一般药物难以根治,如果不及时正确治疗,病情会逐步发展,会造成胃粘膜的进一步损害,导致病情长期不愈,甚至越来越严重,长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法,奇效实用,省钱方便,疗效确切。
意见建议:胆汁反流性胃炎建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,见效快,疗效确切,许多患者治愈后不会复发。这些药物配合使用可以清除脾胃湿热,增强胃肠功能,促进胃肠蠕动,快速修复胃肠粘膜,荡涤胃肠浊气,从而快速康复。
刘玉振 医师 新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好朋友,一是不吃生冷刺激难消化食物, 意见建议:二是服用一段时间整肠生胶囊和三九胃泰和吗丁啉
相关问答

胆汁反流性胃炎是通过药物来治疗。
胆汁反流性胃炎通过胃肠动力药或胃黏膜保护剂类药物来治疗。可以是胃肠蠕动增加,抑制胆汁反流入胃或保护胃黏膜受到胆汁损伤,促进炎症的愈合。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,明确病因后,在医生的建议下使用药物来进行针对治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,注意保持心情愉悦,避免焦躁情绪,避免心情过于焦虑。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

治疗胆汁反流性胃炎特效药有黏膜保护制剂:可吸附胆汁酸,如铝碳酸镁片、铝镁加、硫糖铝等。
还有促进胃动力的药,常用如多潘立酮。拟胆碱药可以加强胃排空,增加小肠、大肠的蠕动,但是可能出现口干、倦怠等不良反应,其代表药物有西沙必利、莫沙必利等。治疗期间患者要保证充足的睡眠,不要吃油腻、不易消化的食物,比如啤酒、咖啡等,养成良好的生活习惯,有利于病情的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,中医认为,胆汁反流性胃炎多是由于肝胆湿热、胃火炽盛使胆汁上泛而引起的。可以参考以下治疗方法,具体内容如下:
1.如果出现胸腹部灼热、口干口苦、口粘等症状,可以口服疏肝和胃丸,具有疏肝和胃的作用;2.如果同时出现多食、反酸、打嗝反酸等症状,可以口服清胃散和柴胡疏肝丸;还可以通过针灸的方式进行治疗。合理膳食对治疗和控制疾病发展有积极意义,患者日常生活中监测长期用药的毒副作用、监测病情有无复发的倾向。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胆汁反流性胃炎通过药物去治疗。具体分析如下:
西医主要就是胃动力药和保护胃黏膜药这两大类药治疗,胃动力药包括:莫沙必利、吗丁啉等;保护胃黏膜的药有:硫糖铝、磷酸铝等药物。但是它很难逆转这个胆汁反流的症状,还有这个胆汁对胃黏膜的损害。中医方面可以选择砂仁、木香、柴胡等进行调理。平时要作息规律,保证充分的睡眠时间,还要注意腹部保暖。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,胆汁反流性胃炎的治疗方法如下:
首先要保护胃黏膜,减少胆汁对胃粘膜的伤害,可以通过药物来进行治疗,比如硫糖铝、米索前列醇等能够在胃黏膜表面形成一层保护膜嫩抵御胆汁对胃黏膜进一步的伤害意外,还可以促进胃黏膜的修复;其次就是改善胃肠动力,常用的药物有多潘立酮、莫沙必利等,除了可以改善反流,还可以减少反流的胆汁和胰液在胃内的存留时间。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆汁反流性胃炎可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
胆汁反流性胃炎指含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,导致胃黏膜的慢性病变。患者可以遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等药物进行治疗。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,多食用新鲜蔬菜水果,补充维生素。如果症状比较严重,建议患者及时前往医院就诊。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。