如果有大量的心包积液，需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗，严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性，降低血液循环，通过导管进行引流，可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后，经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。
如因肿瘤引起的大面积的心包积水，则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水，要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液，需要进行抗感染的药物。
血性心包积液是一种炎性、结核性或恶性肿瘤疾病治疗，应诊断症状的原因并进行对症治疗。炎性心包积液主要是抗炎性的，结核性心包积液需要抗结核治疗，肿瘤性心包积液需要抗癌治疗。只有病因治疗才能使渗出不再发生。
首先可以选择药物进行治疗，包括抗炎药、抗结核药。也可以采取心包穿刺来缓解，通过抽取心包积液进行分析来进行诊断和治疗。还可以采用手术进行治疗，可以清除心包积液，减少积液复发的可能性，防止晚期心包缩窄。
心包积液少量的，这种暂时不需要特殊的处理，但是需要完善一些辅助检查，尽量明确心包积液的原因。看看到底是什么原因导致的心包积液。但是对于中到大量的积液，出现胸闷憋喘的症状，甚至出现心包填塞，应该积极的给予心包穿刺、引流，减轻心包内的压力，从而避免出现心包填塞的症状。
心包积液可以使心脏的负荷加重，必要的时候需要进行手术，将积液抽出来的，这样能够减轻心脏的负担，更好的供血，口服抗炎类的药物，注意休息，必要时候静脉输液，防止感染，多饮水，加强自身的免疫力。
