保守治疗,主要是采用腕带进行局部制动,腱鞘内注射醋酸泼尼松龙,消除炎症,并缓解疼痛,也可以同时采用超短波治疗,并配合外用扶他林软膏,减轻临床症状。手术治疗,如果非手术治疗无效,可以考虑行狭窄的腱鞘切除,去除部分腱鞘组织,彻底松解肌腱,能够使临床症状迅速得到改善。患者在术后应早期活动腕关节,避免局部形成粘连,恢复肌肉、肌腱的正常活动。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎一般可以选用局部封闭治疗,效果也比较好,如果病程长,反复发作,鞘壁厚,鞘管狭小,可行肌腱松解术。可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。
桡骨茎突部具有一狭窄浅骨沟,上覆腕背韧带构成纤维性鞘管,拇长展肌腱及拇短伸肌腱经过该鞘管后,折成一定角度止于拇指近节指骨及第一掌骨上,肌腱滑动时摩擦力大,拇指及外运动时此折角增大,更使肌腱与鞘管磨擦,时间长了会出现腱鞘炎。
鞘管内有迷走积液存在,这种解剖变异亦可产生狭窄性腱的症状。其特点是发病多较缓,病情渐重,亦有突发症状,以桡骨茎突部的局限性疼痛为主,在腕部和拇指的活动度增加,有时伸拇被限制,查体时桡骨茎突有明显触痛,部分皮下可摸到硬结。
桡骨茎突肌腱鞘炎是因为大拇指、手腕运动过多而引起的拇短伸肌跟趾长展肌腱鞘的无菌性炎症,主要是因为运动时的大拇指或大拇指出现疼痛。临床上很好确诊,其治疗方法有:在疼痛期尽量减少运动,需要时进行适当的运动;局部封闭后,大多数情况下可以得到改善。如不能行外科手术,可以通过切开腱鞘膜进行减压或解除腱鞘间的粘连。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以疼痛为特征,特别是当手腕的屈伸运动时,会出现更多的疼痛。治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的方法之一,就是戴护腕来进行局部的防护,但是最重要的是要尽量少动手腕。可以在局部涂抹一些活血化瘀的药膏,也可以进行热敷。另外,必要时,如疼痛比较剧烈,可以选择局部封闭,一般采用复方倍他米松注射液和利多卡因进行封闭注射。
大拇指腱鞘炎最佳治疗方法是局部揉药、中药外洗等。拇指腱鞘炎是一种常见的疾病,主要是指拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。这种疾病主要是由于劳损和大拇指运动引起的,需要适当的休息和休息,这样可以使局部的肿胀消失,而不会引起局部的水肿和缺血的变化。治疗上要采取保守疗法,局部揉药、中药外洗、局部注射激素封闭等方法均能起到一定的作用。