可以做，保守治疗没有效果，或者保守治疗有效但是反复发作的。腰椎间盘突出症发作的时候疼痛非常剧烈，甚至必须保持某个姿势才能减轻疼痛的。再有就是出现下肢无力、大小便异常，或者合并腰椎管狭窄的患者，都需要手术治疗。
可以进行椎间孔镜手术，要根据自身的症状进行分析，才能决定，而椎间孔镜技术适合于除部分椎管狭窄及重度椎体滑脱以外的，椎间盘突出0.3厘米以上的各种类型的椎间盘突出症。
腰椎椎间孔镜术后的复发率是非常低的，大概在5%左右，其主要是把已退变同时又突出的腰椎间盘拿掉，从而达到治疗的目的。和开放型手术相比，还是很有优势的，比如康复时间短、手术费用低、身体恢复快。手术过后需要加强对腰背部肌肉的锻炼，像是每日游泳三十分钟。身体复原后不可以进行剧烈运动，也不可以让腰部进行超负荷工作，以免复发。
椎间孔镜是目前用于取代开放手术，治疗腰椎间盘突出的一种方法，治疗腰椎间盘突出优势较明显，腰椎间盘突出或较严重的病情都可以通过椎间孔镜得到很好的治疗，创伤小，较安全。不用腰部的麻醉，做完较短时间内可以起床下地活动。
椎间孔镜技术就是利用脊椎内镜经过椎板缝隙深入到椎管中摘除突出的椎间盘髓核组织，解除神经压迫的一种技术。椎间孔镜是德国人发明的一种小型内窥镜技术，它的内径大约为7.5毫米，从病人的后部或侧面进入，从病人体内自然形成的椎间小孔插入突出的椎间盘部位，将突出的椎间盘取出，放松神经根，从而消除神经压迫。该手术创伤小，切口不超过1cm，只有一颗黄豆那么大。它是一种微创治疗腰椎间盘突出症，对病人的损伤最少，费用最少，效果最好。
椎间孔镜技术是通过脊柱的椎间孔到达腰突正发生的解剖位置，直接切除腰椎盘突出的手术方法。椎间孔是脊柱神经进出的通道，就像门一样，是一个解剖位置，是手术的一个途径。通过微创方法可以放置一个很小很细的一个管子完成手术，即椎间孔镜技术。椎间孔镜是一种微创技术，它和椎间盘镜不一样，它是从侧面切入，在侧面开一个7.5毫米的小洞，就像是一个钥匙孔，用这个小洞来取出和减压，对椎体结构和稳定性的破坏很小。手术视野开阔，采用锥间孔技术切除压迫脊髓和神经根间盘，术后切口小，恢复快。
