通常情况下，如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力，则需要做手术，但如果没有，则一般不需要手术。具体情况分析如下：
1、影响孩子睡眠时呼吸，比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力，导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的，从6-7岁开始发育至最大，到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大，通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大，需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除，以促进其正常的生长。
腺样体肥大的手术，主要是经口腔在鼻内镜直视下行等离子体手术。术中出血少，创面小，恢复快。手术过程大概20分钟。对外表无任何影响，有局麻扁桃体剥离法和全麻扁桃体剥离法两种。局麻扁桃体剥离法，病人一般取坐位，手术者坐于病人的对面，光源在病人的头侧。
中医可以治疗腺样肥大。要根据腺样体肥大的具体情况来判断是不是需要先以保守治疗为主，以药物治疗为主。通常腺样体肥大是儿童生理阶段，必须经过的一个过程。在这个过程中腺样体肥大往往是有些原因的，比如感冒、饮食方面的刺激。以中药为主，通过口服汤药可以缓解。当然如果说服药之后没有明显好转的话，还是要进行手术。
腺样体过度肥大，容易造成气道狭窄，首先会引起患儿鼻塞，鼻堵，打鼾，出现张口呼吸现象。部分患儿打鼾声音非常明显，甚至会吵醒他人。会造成患儿长期缺氧，引起注意力和记忆力下降，多动，尿床，夜间多汗等现象的发生。
腺样体肥大手术过程如下：
一般进行保守治疗，如果无效才会进行手术切除治疗。主要的方法是腺样体刮除术，属于微创手术。腺样体刮除指医生沿咽后壁中线与鼻咽顶后壁，自上而下刮除腺样体，重复两次。并且需要用棉纱球压迫止血，直至创面无活动性出血。合并扁桃体肥大的患者先行扁桃体切除术。有分泌性中耳炎的患者，需要同时行鼓膜穿刺或者是鼓室置管术。对于患儿来说的话一般是进行全麻手术，也就是在手术之前需要应用麻药，防止在手术的过程中，不配合而发生危险。
