之前体检说我心脏第二三尖瓣返流,后来

会员112841928 23岁 已回复
之前体检说我心脏第二三尖瓣返流,后来之前体检说我心脏第二三尖瓣返流,后来去问医生,医生问我平时走路这些累不累,我说不累。但是最近感觉有些累了请问这个有没有什么啊?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李士新 主治医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院外科 二级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,男性乳房肥大,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息...
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指导意见:你好,根据描述情况是查体发现二,三尖瓣返流,如果是返流的比较少,运动时,没有乏力,呼吸困难,心慌情况,可以不用治疗。如果是运动后感觉乏力,心慌,憋喘情况,需要住院治疗。祝你早日康复。对我的回复,请给于评价。谢谢。
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王辉 主治医师 南宫市妇幼保健院皮肤科 二级
擅长:乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
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指导意见:对于这种情况来说,如果出现,这种反流现象,我们应该注意休息,不要劳累,你赢,避免反复感冒,保持饮食清淡充足睡眠全面营养,避免剧烈运动以及可以配合口服一些。生脉饮口服液,或补中益气口服液等等
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会出现下肢浮肿,腹胀,食欲减退等危害,如果只是少量的三尖瓣反流,是不需要特别处理的,但是如果存在中量和大量的三尖瓣反流,需要到心外科就诊来判断是否有手术指征,需要进行三尖瓣的换瓣手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以手术,但是轻度的关闭不全反流不用过于担心,不需要手术,肺炎的时候肺动脉压力高,容易右心扩张,右心扩张就容易关闭不全,肺动脉压力低了以后再复查彩超看看。如果中重度反流又会持续的引起肺动脉高压和导致肺炎加重,这时候要考虑先做手术治疗三尖瓣反流。具体情况要再心内科做详细诊断再进一步治疗。

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如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。

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三尖瓣返流以及返流程度的判定,多是通过多普勒彩超来进行判定的,一般通过计算缩流宽度和使用PISA评估返流容积以及有效返流口面积来判定,一般Nyquist极限28cm/s时PISA半径>9mm、使用PISA评估返流容积>45ml、有效返流口面积>40m㎡都表明三尖瓣返流严重。三尖瓣返流的主要原因就是冠心病、心肌病、右心功能不全、慢性肺病等。

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三尖瓣返流会有呼吸困难、胸闷、气短、头晕、心悸,甚至会出现休克的症状,另外还会有肺动脉高压的表现。在治疗方面,首先要根据三尖瓣反流的程度,以及心功能的程度进行治疗。

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三尖瓣返流是肺动脉高压,右心室扩大,三尖瓣环扩张所引起的病因。在收缩期血流从右心室返流入右心房,从而造成右心房高度扩大,心房压力升高,产生静脉血液回流障碍等。

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