Q2:强直性脊柱炎如何确诊?

匿名 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患病情况详细:如何诊断是不是得了强直性脊柱炎我一直缺乏体育锻炼,一直以来,腿,腰屈伸很困难,肩胛部酸痛,两年前,我腿开始有点疼,当时被怀疑为强直性脊柱炎,后来做过一段时间的牵引,牵引过后,腰开始疼。是否得了强直性脊柱炎如何诊断强直性脊柱炎
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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鲍建朝 主治医师 雄县医院内科 二级甲等
擅长:普通内科疾病:上呼吸道感染(感冒),肺炎,慢性支气...
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问题分析:一般情况下强直性脊柱炎主要是从腰部和骶髂关节疼痛开始,伴有腰部僵硬,尤其是晨起时腰部僵硬,病情会沿脊柱逐渐向上发展
意见建议:但这个病单纯依靠症状还不行,必须要进行一些辅助检查,包括骶髂关节CT,HLAB-27等等检查,基本上就可以明确的,如果有上述症状出现,需要去风湿免疫科就医检查
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高进民 主治医师 肥城矿业集团公司杨庄煤矿职工医院外科 二级
擅长:骨折,颈椎病,腱鞘囊炎,腰椎间盘突出,韧带断裂,腰...
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指导意见:强直性脊柱炎是一种免疫系统疾病,一般首先发生于骶髂关节,出现疼痛,僵硬,功能障碍,拍片可以有典型表现,检查hla-b27阳性。
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李勇 医师 华北石油油建医院外科 二级
擅长:骨关节炎,骨质疏松,腰腿痛,骨折,退变性关节病,骨...
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指导意见:你好,看了你的情况叙述,可以做B27检查,腰椎颈椎的DR检查,根据征像改变,结合临床症状就能诊断。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。
意见建议:确诊强直性脊柱炎后,临床治疗时一定要查明病因,对症治疗,才能取得最佳治疗效果。切勿胡乱用药,偏听偏信,盲目治疗,导致病情继续加重,引发不可挽回的后果,建议选择正规专业医院进行综合性治疗,控制强直性脊柱炎不发展,避免残疾,保护关节脊柱。
胡玉华 医师 外科
擅长:断肢、断指再植术;股骨头坏死诊疗;肩、髋、膝关节置...
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问题分析:强直性脊柱炎国内采用的一般是1984纽约标准: 1、腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛以活动改善,休息不减轻; 2、腰椎在前后和侧屈方向活动受限; 3、胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值; 4、双侧骶髂关节炎Ⅱ~Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ~Ⅳ级。(这一条一般采用影像确诊,早期的强直性脊柱炎需要MR诊断,明显或中期以后的MR及CT都可以检出)
意见建议:如果患者具备4并分别附加1-3条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
相关问答

强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。
2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

中医治疗强直性脊柱炎有一定的疗效,但每个人的体质不同,关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。所以还是选择正规专业医院进行综合性治疗,对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎可以通过风湿免疫科用药或者整形外科矫正来治疗。强直性脊柱炎是一种常见的内科疾病。
1、晚期脊柱畸形僵硬,需要去整形外科进行矫正。
2、初期和中期可以去风湿免疫科,风湿免疫科医生可以根据病情进行合理的用药,比如非甾体类的消炎止疼药物、生物制剂、柳氮磺吡啶、糖皮质激素等,这些都是经过循证医学证实的,目前还不能确定中医的疗效。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

直性脊柱炎三种不同的证候、不同症状、不同表现,运用付氏中药换血疗法对不同的病人进行辨证论治,经过一到两个疗程的治疗后,强直性脊柱炎的症状被控制,疼痛得到缓解,病情得到明显的好转;经过四五个疗程的治疗后,可达到临床效果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎可影响多系统,伴发各种疾病,多在发病后出现,少数在病前出现,肺部病变:肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

强直性脊柱炎的治疗,要看影响到的是脊柱还是外周,还是系统性损害。除了脊柱关节以外,还有肾脏的损害、肺的损害、心包的损害。强脊炎疾病确实是可以出现腰部疼痛的症状,并且,疾病还有一个特点是:在活动之后疼痛反而可以减轻。现在治疗上还是药物治疗为主也可以采用生物制剂治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术