不孕症4年不孕,需要先查什么

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病情描述(发病时间、主要症状等):老公精子存活率,现在好转仍然没怀上,性激素第一次查睾酮偏高,第二次正常,月经不正常,推迟十多天,有时颜色黑色,痛经,经期3天,量不多。曾经治疗情况和效果:输卵管通过水,喝过中药没用想得到怎样的帮助:不知道什么办,着急害怕,想要宝宝。
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赵永会 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 1)卵巢功能检测 了解卵巢有无排卵及黄体功能状态,可通过基础体温、宫颈粘液涂片检查、阴道细胞学检查、诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查确诊;2)输卵管通畅试验 若男方未发现异常,女方有排卵,可作此试验。常用的检查方法有输卵管造影、输卵管通液术。3)性交后试验 经上述检查均未发现异常时可行此试验。试验选择在预测的排卵期进行,目的在于了解精子对子宫颈粘液的穿透性能,同时还可以了解宫颈粘液性状,精液质量及性交是否成功等有关情况。 4)宫颈粘液、精液相合试验 试验时间选在预测的排卵期,通过在显微镜下观察精子的穿透能力,如精子能穿过粘液并继续向前运行,表示精子活动力及宫颈粘液的性状都正常,粘液中无抗精子抗体。5)腹腔镜检查 上述各项检查均属正常者,可作腹腔镜检查,其可直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。约有20%的患者通过腹腔镜可发现术前没有诊断出来的病变。6)宫腔镜检查 宫腔镜检查可了解存在宫腔粘连、粘膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等,对不孕症的检查有实用价值。
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郭稳爱 乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,你们的情况要男女双方都做相关的检查。 在女性不孕因素中,主要以排卵障碍和输卵管因素居多。子宫因素:子宫畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等均能影响受精卵着床,导致不孕。宫颈因素:宫颈粘液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫血功能异常,影响精子通过,均可造成不孕。阴道因素:外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可造成不孕。 1、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。 2、精子精液检查:这项检查有助于了解男性生育力,是不育症的必查项且,检查内容包括色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态。 3、前列腺液检查:正常为乳白色、偏碱性,高倍镜下可见满视野的微小、折光的卵磷脂颗粒,少许上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数大于十,有炎症时白细胞数目增加,甚或见到成堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。 4、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。 5、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。 6、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。意见建议:建议男女双方都要做相关的检查,查明原因再进行针对性地治疗
李胜召 医师 山西省阳泉市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 一般夫妻生活没有采取避孕措施一年以上仍然不孕应该检查,男方禁欲3-5天,查精液常规。女方月经3-5天用电化学发光法查内分泌;月经干净3-5天做阴道镜,意见建议:动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。一般就可以确诊,如果还是找不到原因,需要电子宫腔镜或者腹腔镜进一步检查。
安世亮 石家庄市健民门诊内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好朋友!受孕是一个比较复杂的过程,意见建议:一般情况下女性在排卵期有性生活受孕的几率就比较大,在安全期有性生活受孕的几率就小一些.如果有同居一年后有正常的性生活在没有采取任何避孕措施的情况下没有受孕的,建议到医院做个检查以明确病因再对症治疗.祝你健康快乐。
相关问答

女性不孕症取决于各种病因。
1、多囊卵巢综合症:其主要症状是月经稀发,或是来的次数不多,或是月经沥沥拉拉。
2、输卵管炎:其常见的症状是腹部疼痛、白带增多,还有一些患者会出现腰部疼痛,白带是清水状的脓性,如果是慢性炎症,可能会影响怀孕。
4、排卵障碍:其症状是月经不调、子宫出血或不来月经、排卵功能紊乱。
5、多次刮宫、药物流产导致的子宫内膜受损、炎症、宫腔粘连导致的内壁受损,导致女性在术后出现的月经量减少,甚至是很难来例假,也有可能是腹部疼痛。
除了以上这些,还有一些患者没有任何的临床症状,如果没有妊娠,应该要做一些详细的检查。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

治疗的方法有排卵障碍性不孕的治疗的方法是阻断雌激素产生,可解除雌激素对下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈抑制,使促性腺激素分泌增多,还有经宫腔输卵管通液术治疗的方法,是在月经干净三日后至排卵前行输卵管通液术。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

患不孕症的怀孕概率大小要具体情况具体分析。
不孕症有绝对的不孕症、相对的不孕症的分别。绝对性不孕主要是先天性、后天性生育器官缺失,这种病情是无法治愈的,就不能怀孕,如先天性生殖系统未发育完全、后天女性因患子宫肿瘤手术切除子宫治疗,这些情况是不能怀孕的;相对性不孕是指排卵障碍、输卵管堵塞导致的不孕症,通过针对性治疗,此类女性多数是可以治愈怀孕的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

女性不孕症的检查以下方面。
妇科检查,查子宫及附件是否有感染;B超,了解子宫和卵巢状况,并对其进行排卵;基础体温监控,根据体温单向双向判断是否有排卵;宫颈粘液检测,用于诊断是否存在排卵;性激素检测,对女性的卵巢机能有一定的认识,对其进行诊断;输卵管通畅性的检查,主要有输卵管通水和输卵管造影术;腹腔镜,用于对子宫内膜异位症、巧克力囊肿的诊断,观察子宫内膜形态,子宫腔形态,输卵管开口,有助于对不孕症的早期诊治。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

原发不孕症是不孕症的一种。不孕症是生育年龄的妇女,正常的性生活同居1年或1年以上,而没有采取任何避孕措施,还没有获得怀孕,这种叫不孕症。原发性不孕就是夫妻双方结婚以后从来都没有受孕过。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

宫腔镜可以通过宫腔情况、输卵管开口情况等诊断女性不孕症。
不孕症临床上最常见的是通过宫腔镜进行检查,正常情况下一年未受孕的妇女满足不孕症的诊断要求。可以用宫腔镜来检查一下,检查宫腔情况,输卵管开口有无粘连,也可以做一下输卵管的介入,也就是在输卵管上插入一根管子,看一下是否能打通。此外,通过宫腔镜可以检测到子宫的形状、是否存在器质性病变、内膜息肉、粘膜下肌瘤等。如果确诊为不孕症,应该及时治疗。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声