治疗80天没有意识眼睛是睁开的,怎么促醒

会员112825682 64岁 已回复
你好专家:我父亲2016年9月28日脑出血出血位置在左侧丘脑,2016年9月29日醒来过一次又再度昏睡2016年10月1日做的微创外引流手术但是没有太好的缓解于是2016年11初做的腹腔分流术,但是现在80天了人没有意识睁着眼睛不认识人,我想问一下下一步怎么康复和治疗?人苏醒的几率大吗?
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冉然 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科疾病的治疗。颅脑外伤、脑震荡、脑肿瘤、脑血...
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这些都是分流术后的片子,可以看到积水导致的脑组织水肿范围很大,所以影响整体脑功能,不清醒。目前平稳的话,可以做高压氧,促进恢复! 脑出血术前的片子很重要,但没上传。
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岳加峰 主治医师 鸡泽县医院外科 二级甲等
擅长:下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾...
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指导意见:脑出血的情况比较复杂,从目前还不能判断以后的恢复情况。对于脑出血多,基本上都会遗留下程度不等的后遗症,目前只能是用上营养神经药物,测量颅内压维持颅内压平衡来保守治疗。
相关问答

一般情况下,脑出血眼睛睁开没意识可以进行高压氧舱进行治疗、药物治疗等,具体分析如下:
如果病人可以自主的睁开眼睛,却没有意识,那就说明他还在昏迷之中。在这个过程中,病人失去了对自己和外部世界的感知能力,无法与外部世界沟通,只能有简单的吞咽和苏醒,却没有意识到自己在做什么。一般是很困难的,可以选择采用高压氧舱进行治疗,并进行积极的康复,服用神经节甘酯、奥拉西坦等能够促进神经功能的药物以及脑代谢剂,或者是服用安宫牛黄丸之类的中药。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血患者出现睁眼昏迷不能算是有意识。脑出血的病人,他影响了大脑皮层细胞的功能,可以造成昏迷,意识障碍,有一些个比较严重的病人,形成一个植物人,植物状态,他虽然能睁眼,和他对话,他没有回答,也就是说他处在一个睁眼,昏迷的状态。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

目前主要有儿茶酚胺激动剂、胆碱能激动剂(包括抗胆碱酯酶抑制剂)和其他一些药物。儿茶酚胺激动剂。脑损伤后可引起中枢多巴胺神经元及其通路的破坏,导致多巴胺合成的减少和儿茶酚胺神经冲动传导的受阻。儿茶酚胺激动剂能减轻脑部抑制,且能提升中枢神经系统兴奋性、脑灌注压和脑血流量。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

既然目前都已经这么长时间了,仍然是处于昏迷状态,那确实可以诊断为植物生存状态,能够再恢复的可能性微乎其微。三个月以内恢复的可能性还是比较大的,超过三个月以后仍然昏迷,那以后能够再清醒的可能性就很小了,目前只能注意加强护理,预防并发症,以后基本就是目前这种状态,很难再有明显的改善。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

考虑应该与脑膜炎关系不大。孩子应该是气管炎的原因。此病是病毒性脑炎,炎症侵犯脑干导致的临床症状或不全脑瘫,发病原因是受累在炎症消除后还处于麻痹不全状态,若不能抢时间正确诊治恢复神经功能,迟发缺血性神经坏死后永久恢复无望。没提供资料只能为提供理集结性治疗方案:中药营养神经增强改善受损神经微循环的血运,使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

植物人促醒可以进行脊髓电刺激,脊髓电刺激是一种比较新的针对植物生存病人的有效治疗办法。因为植物人病人的脑电活动是非常低的,所以的原理就是对病人的唤醒系统施加外源的持续电刺激,从而增强病人大脑的生理电活动,改善脑代谢功能,最终达到维持意识清醒的目标。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病