一般情况下，新生儿脐带20天未脱落怎么办，要看具体的情况。
如果脐窝是干的，没有渗水，也没有肿胀，要一直观察，要定期用碘伏进行杀菌，保持脐窝的干燥，并及时到医院做断脐手术。如果脐窝出现渗水或者是肿胀，需要进行抗感染治疗，出现粘连情况要及时就医，并通过手术将脐带间断，手术后需要注意护理，以免诱发感染，影响婴儿的身体健康。
渗血状况是由于家长护理不细心，或者拽扯造成的，首先要查看新生儿的脐带有没有受到外界病菌的感染，观察脐部周围有没有红肿或化脓、出血的量有多少，是否出血不止的情况。可以用医用酒精擦洗新生儿脐带周围皮肤，包扎止血然后再盖上消毒纱布，并用绷带包扎脐部。
新生儿脐带未脱落出血主要是由感染性原因引起的，非感染性原因有：
1.非感染性因素：新生儿出血症主要是由于维生素K不足引起的凝血因子不，可能与感染、疾病、早产等因素有关，如感染、疾病、早产等。
2.感染性因素：脐部脐轮发红、脐部中间有黄色的脓性分泌物，这是因为护理不当引起的炎症，引起了血管破裂。
新生儿脐带内出血的治疗要看出血量的多少。如果出血比较多，可以通过压迫脐部来降低出血，避免到医院后出现大量的失血性休克。
新生儿的脐带脱落，绝大部分在生后7-10天左右就会脱落。但是因为个体差异比较大，脐带脱落晚多数情况下，与当时的脐带结扎手法有一定关系。超过20天脐带没有脱落，绝大部分是出生的时候脐带结扎根部比较靠上，脐带残端存留较长，所以脐带脱落就比较晚。
渗血状况可能是由于家长护理不细心，或者拽扯造成的，首先要查看新生儿的脐带有没有受到外界病菌的感染，观察脐部周围有没有红肿或化脓、出血的量有多少，是否出血不止等情况。可以用医用酒精擦洗新生儿脐带周围皮肤，包扎止血然后再盖上消毒纱布，并用绷带包扎脐部，几天后就可以痊愈。
新生儿脐带未脱落出血常见的原因有感染性原因、非感染性原因。常见的新生儿出血症，即维生素K缺乏导致的体内的凝血因子缺乏，与母体因素相关，如感染因素、疾病因素或早产因素都可以导致孩子的肚脐比较干燥，但凝血功能异常，脐部是自然的伤口，可以出现出血现象。
