病理性骨折恢复后可否穿刺诊断?

会员112820614 5岁 已回复
男孩5岁,玩耍时肱骨胫端骨折后发现骨折处有骨囊肿,医生建议骨折愈合后,先锻炼肩关节两个月再进行诊断,可是支架撤下去三天再次骨折,现在二次骨折部位愈合,可否直接进行诊断?以下是第一次和第二次骨折的片子,麻烦教授指点!!
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李海红 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:骨外科常见疾病治疗。
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不可以直接诊断,需要做病理活检才可以最终确诊。
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张彦山 医师 河北以岭医院外科 三级
擅长:前列腺炎,包皮过长,精索静脉曲张,性功能障碍,包皮...
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指导意见:你好,根据你的片子来看,骨囊肿是诊断明确的,本次骨折也是和骨囊肿有一定的关系的,骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发,希望对你有帮助,祝你好运心想事成,记得评价一个谢谢了。
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白龑 医师 乌鲁木齐高新区(新市区)二工片区新科社区卫生服务站外科 一级
擅长:胃溃疡性穿孔,肠粘连,疝气、骨折、骨质增生等
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问题分析:你好,非常同情孩子的遭遇。从图片来看,局部有的明确的骨囊肿,而且这种情况,需要做详细检查明确。
意见建议:现在已经做了手术复位与内固定治疗,但手术的同时会取局部组织做活检。明确后需要考虑更合理的治疗方案。
相关问答

一般情况下,病理性骨折的患者,如果积极配合治疗,通常是可以恢复的。
病理性骨折是可以恢复的,但是患者需要积极配合治疗。一般情况下,病理性骨折通常是原发疾病导致的,因此患者必须要治疗好原发疾病,骨折部位才有机会恢复正常。如果是因为骨头的良性肿瘤或者是骨囊肿导致的病理性骨折,可以给予手术切除肿瘤之后,然后在骨折端通过植骨手术进行内固定治疗;如果是因为结核而导致的骨折,则可以进行抗结核治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

病理性骨折的诊断主要有X线、CT、MRI、核素等多种方法。
病理性骨折是指由于骨头的部分病变,或是由于身体部位的疾病,导致骨头的硬度下降,没有受到任何外力的影响而导致的。X线平片可发现骨折部位的组织形态、密度、骨小梁的分布、厚度、宽度、有没有骨膜的变化来进行诊断,如果出现了病理性骨折,建议患者先进行X光检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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病理性骨折的治疗要看原发性的情况。
病理性骨折比较多见于骨囊肿,但恢复效果最佳,通常采取切开复位、切除、酒精消毒剂、植骨钢板内固定等方法。病理性骨折是恶性肿瘤的转移,要根据肿瘤的严重程度,还要考虑到病人和家属的意愿。一般都是通过打石膏来缓解痛苦。另外患者要卧床休息,不能进行剧烈活动。饮食上,可以以营养丰富的食物为主。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常情况下,病理性骨折一般是不能自愈的。具体分析如下:
病理性骨折可能是肿瘤、结核、细菌感染而导致的骨折。如果不将这些病因去除,病理性骨折一般是不能自愈的。因为存在着这些病理因素,骨折断端没有办法顺利愈合,骨折断端仍然可能受到这些致病因素的进一步侵袭,而导致骨质进一步受损,进而会加重病情,不利于骨折的恢复。

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病理性骨折相对比较严重,建议患者积极治疗,具体分析如下:
与外伤导致的骨折相比,病理性骨折更为严重。经常是因为骨头肿瘤、长期累积伤害、骨质疏松症导致的。比较常见的是由于年龄大、绝经期女性所致的骨质疏松症,造成脊柱骨折,而脊髓受压后会出现无力、肌肉萎缩、麻木等情况。由于肿瘤所致的病理性骨折,需要先将肿瘤切除,再进行局部固定和植骨。长期累积的伤害,例如在高强度的训练中。

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病理性骨折是在骨折局部有骨质破坏等基础病变的情况下,在轻度外力作用下导致的骨折,多数患者局部病变较为隐匿,平时无明显不适症状,或者症状轻微,未就诊发现基础病变,如骨囊肿、内生软骨瘤、骨转移瘤等,当发生骨折后行x光片检查才能明确诊断,手术治疗行病灶切除,同时行植骨内固定治疗,可以治疗原发疾病同时复位固定骨折,有利于骨折的愈合及功能恢复。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术