结核性胸膜炎积水没减少

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病情描述(发病时间、主要症状等):住院后第一次抽积水1000ml,2天后有头部疼痛,身体冒汗,轻微咳嗽,医生建议再抽一次积水。隔了3天去打B超现实右侧肺部积水有8.2CM,医生抽了200ML后感到有反胃,就没再继续抽。隔了1天又有头痛、冒汗现象。去打B超显示有9CM的积水。想得到怎样的帮助:治疗了5天左右,积水怎么不见减少,一般病是要治疗好久才见明显的好转。
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王素芬 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕不育,月经不调,
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病情分析: 对该病的治疗,目前国内还没有更先进的办法,采用现有的治疗方法,也足以使其治愈.积极抗结核治疗:包括口服抗结核药物(异烟肼.利福平.乙胺丁醇等);注射链霉素或丁胺卡那霉素;并在抽胸水时顺便向胸膜腔注射抗结核药物等
意见建议:抽出胸水:胸水排出后,在结核菌没有很好被控制之前,可能还会再生,需要反复抽水,但马上会越来越少.胸水量变少时,不用抽也会被人体完全吸收而痊愈
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金华 山东中医药其他
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病情分析: 结核病的治疗需要时间比较长,肺结核最少要6个月,胸膜炎要1年。意见建议:治疗中出现这种情况也属正常。但是要搞清楚两个问题,第一有没有耐药第二有没有可能是其它病。所以还是再换一个医院再检查一下为好。
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结膜性胸膜炎一般不会引起脑积水。这种症状主要会引起胸腔积液,可以通过拍片检查发现胸腔内有积液存在。如果胸腔内积液较多,就需要通过穿刺抽液进行处理,另外也要按照医生的嘱咐,服用抗结核药物进行治疗,如果患者伴有结核性脑膜炎,可能会引起脑积水,当出现结核性胸膜炎的时候需要及时的治疗,得到积极的控制后,就会让脑积水的概率降低。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎痊愈的标准有以下几点,一、患者所有的症状都有所缓解,比如低烧和盗汗症状减轻,二、进行B超和胸片检查,胸腔积液减少或消失,三,血沉正常。结核性胸膜炎并没有严格的痊愈标准,建议治疗疗程为12个月,即使已经达到上面所说的标准,也要坚持服用,以免复发,患者平时要注意休息,多增强体育锻炼,饮食要吃高蛋白,高维生素的食物不要吃辛辣刺激,容易生痰的食物定期进行回访,确诊结核性胸膜炎痊愈。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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结核性胸膜炎一般患者需要住院10到14天,具体需要住院多长时间,要根据病情来决定,如果有胸腔积液需要进行胸水引流,如果胸水不出现增长的现象,可以口服抗结核药物,五天后复查肝肾功能进行血细胞分析,不出现异常就可以出院,如果胸腔积液已经特别严重造成包裹性胸腔积液,需要通过手术来使胸水外流,患者必须再多住三周,才有可能出院,结核性胸膜炎是由于局部感染,结核杆菌患者要注意佩戴口罩与他人保持距离。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎,可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液,如果是胸腔积液,可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗,病情可以得到缓解,甚至得到治愈的效果,可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连,引起纤维化的发生,身体没法吸收,需要根据自身的情况,进行针对性治疗。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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结核性胸膜炎患者应到医院呼吸内科就诊,早期足量足疗程使用异烟肼、利福平、链霉素或链霉素、异烟肼、乙胺丁醇联合治疗。如果出现胸腔积液,压迫肺组织会出现通气功能障碍,需要进行胸腔穿刺抽液以改善呼吸及循环功能,避免出现胸膜粘连。治疗期间预防感冒,不要吃辛辣刺激食物。居室勤通风,勤洗手、避免接触感染。外出戴上口罩防止结核颗粒通过空气传播,加强营养支持。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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结核性胸膜炎是由于肺部合并发炎而导致的。包裹性胸腔积液属于结核性脓胸,单靠抗结核治疗、胸穿抽液、闭式引流都无法治愈,必须尽快进行外科治疗。结核性胸膜炎是一种包裹性积液。咳嗽咳痰是排除细菌的可能性,也可以在医院接受一段时间的穿刺抽水。按照医生开出的抗结核药物进行治疗,如果情况好了,通常可以回家药物治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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