通常情况下,踝关节骨折分型。具体情况分析如下:
踝关节骨折是由胫、腓骨远端和距骨体组成的踝关节部位的骨折,按以下分型。分为内踝骨折、外踝骨折、两踝骨折和三踝骨折等。踝关节骨折要及时处理,首先要抬高患者的肢体,同时要及时进行X线检查和体格检查,通过x片检查和CT检查可以了解踝关节骨折的类型。如果患者骨折移位不明显,可以采取保守治疗。如果出现明显的移位,可能会影响踝关节功能,导致踝关节不稳定。三踝骨折需要手术治疗。
踝关节骨折一般6周左右能康复,可以适当的下地行走了。
踝关节骨折,如果没有出现移位,一般都会采取非手术的治疗措施,用石膏压或者是支具外固定,术后的2周左右去医院进行X光片的检查,看一看恢复的情况,伤后4周左右,如果愈合比较良好,就可以拆除石膏固定或者是支架外固定,可以适当的进行一些拄拐负重行走,6周左右能康复。
踝关节骨折术内钢板不需要取出。踝关节骨折的手术中,钢板的取出与否与下列因素有关:
1、年龄:孩子处于发育期,骨折长短不一,需要在孩子的脚踝骨折时取出。对于年轻人来说,要不要把钢板取出来要看病人自己的意愿,在国外,大部分情况下都不会把钢板取出来。
2、钢板材料因素:由于电解速度快,需将钢板取下。常用的是钛合金,电解速度很慢,电解很少,可以不用。
对踝关节骨折,伴随有下胫腓关节脱位的,就有必要积极的进行手术治疗的。
错位的骨折要积极的进行切开复位和内固定,以恢复正常的解剖结构,有利于局部的恢复。如果不及时进行手术,很可能会导致局部的畸形愈合,从而导致创伤性关节炎。这种患者术后要注意卧床保护,不可过早下床,以免导致内固定物松动或断裂。如果是初期肿胀严重,最好是抬高患肢,这样有利于促进静脉回流,有利于消肿。同时要注意伤口换药消毒,使用抗凝的药物来防止血栓形成。
踝关节骨折最佳手术时间为伤后六小时内和伤后7到14天两个黄金时段。踝关节骨折的手术时间,要看骨折的类型和周围的软组织的损伤程度。pilon骨折对周围的软组织有很大的损害,不宜过早手术,要等周围的软组织完全消退后再做手术,如果是脚踝骨折,需要用小型的注射器把水泡里的水吸出来,然后再做手术,以免手术后皮肤坏死、骨外露、钢板外露。
踝关节骨折的外科治疗方案有手法复位,切开复位等。脚踝骨折的手术计划是这样的:
1、内固定:常用的是切开后的钢板、中空钉。
2、踝关节骨折后,周围软组织不佳,需采用外固定器进行复位等。如果没有效果,可以采用钢板、螺钉等方法进行治疗,如果病情不严重,可以采用外固定、内固定等方法。
3、踝关节骨折需要住院治疗:pilon骨折是比较常见的一种,创伤比较大的骨折需要住院治疗。