一般情况下，精索静脉曲张建议采取手术治疗。具体分析如下：
精索静脉曲张是一种血管性疾病，由于患者静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不顺畅，造成局部的血液淤积，可导致男性不育。故当确诊精索静脉曲张后，建议及时采取手术治疗。而已生育的患者，在出现重度精索静脉曲张，并伴有明显症状，特别是长久站立后阴囊胀痛感明显，仍可考虑进行手术治疗。对于青少年时期的患者，因可能会导致睾丸病理性渐进性的改变，故仍建议确诊后早期进行手术治疗。
精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。确诊需要精索静脉造影或彩色多普勒超声检查。本病不是全用手术治，在年纪较轻尚未结婚者，可用提睾带提高阴囊，即可消失。无现象或现象轻者，可仅使用阴囊托带或穿紧身内裤，结婚后，现象亦随之消失。现象较重者可行精索内静脉高位结扎。
精索静脉曲张的手术恢复期一般在3到6个月的时间，这期间避免长期站立、饮酒、剧烈运动。可以每晚热敷促进疼痛的缓解，一般侧枝循环完全建立以后，是可以恢复正常的，避免饮酒。
一度精索静脉曲张可不需手术治疗，只是在平时注意穿三角裤头，尽量避免剧烈的跑跳活动。达到二度和三度是不能保守治疗的，二度和三度最好需要行手术治疗的，手术方法是经腹股沟切口，行精索静脉高位结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
这种双侧精索静脉曲张在中度以上会导致精液质量的下降导致男性不育症。专业的泌尿外科或男科来检查双侧睾丸的彩超以及精索静脉的彩超，这样才能做出一个明确的判断来选择药物干预或者是手术治疗的方式，一般恢复周期在1~3个月。
精索静脉曲张容易导致睾丸的坠胀感，精液质量下降，对将来的生育功能是明显不利的。去专业的泌尿外科和男科检查精索静脉的彩超，可以选择微创手术治疗的方式，一般在二级以上的泌尿外科都是可以的。
