要根据孩子腺样体肥大的程度以及临床表现，辅助检查结果，综合一起决定是否需要手术。如果孩子临床有打呼噜影响睡眠，呼吸不通畅等症状再结合腺样体肥大CT的结果，都是比较严重的情况手术治疗，还需要根据孩子年龄的特点综合考虑。如果腺样体肥大，临床症状不明显，辅助检查也不重，那么原则上是可以通过口服药物治疗的，不需要手术。
小儿的甲状腺腺样体是一种淋巴管，发生上呼吸道感染、鼻腔粘膜充血、水肿等急性的炎症时，就会出现一个反应性的增殖。
当孩子的鼻子发炎经过处理后，只要腺样体能回复到最初的尺寸，则无需动手术。三个月之后，患者还会出现腺样体肥大的情况，比如：张嘴呼吸，睡眠呼吸暂停等，会对宝宝的呼吸造成一定的干扰，从而导致大脑的氧气供应和生长。
若腺样体肥大的症状以呼吸障碍为主，则主要依靠口服抗过敏药物进行治疗，还可间断使用喷鼻药物。若保守治疗无法明显的缓解症状，则建议进行手术治疗，将腺样体切除，从而达到治疗的效果。
通常情况下，如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力，则需要做手术，但如果没有，则一般不需要手术。具体情况分析如下：
1、影响孩子睡眠时呼吸，比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力，导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的，从6-7岁开始发育至最大，到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大，通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大，需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除，以促进其正常的生长。
一般情况下，小儿腺样体肥大可以采用以下方式进行治疗，是否需要做手术，需要根据实际情况来确定。具体分析如下：
小儿腺样体肥，对于小儿来说，如果是生理上的肥大，并不会对呼吸等造成什么影响，那就不用手术治疗了，平时做好鼻腔的清洁卫生即可。小儿腺样体肥大，超过80%后鼻孔，严重的会对鼻腔的通气造成严重的阻碍，要做手术才能恢复到正常的呼吸。
小孩腺样体肥大可以低温等离子射频消融技术，无需开刀，借助鼻内窥镜对肥大的腺样体进行十几秒钟的消融即能完成手术。腺样体肥大是由于鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反反复复刺激，使腺样体发生病理性增生。多发于儿童期，常与慢性扁桃体炎症合并存在。
