类风湿该怎么确诊

会员112770554 33岁 已回复
大夫您好今年六月份开始关节游走性疼痛,主要是手指手腕双膝七月份风湿六项均正常一个手部核磁显示有小量积液怀疑是早期类风湿九月份开始吃白芍总苷痹琪胶囊依芬止疼药到十一月份疼痛严重点依芬换成扶他林。现在每天都有疼痛大夫我是不是应该换别的药了或者我怎么才能挂到您号?让您给帮我确诊?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张超 主治医师 新乡市中心医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红...
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这种情况应该查一下关节超声看看有没有滑膜炎。查一下血沉和风湿三项,抗核抗体,抗CCP抗体检查看看。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查红斑狼疮关节炎引起的上述疼痛不适症状,检查排除类风湿性关节炎引起的疾病,建议做抗核抗体检查,抗双链DNA抗体检查一下明确诊断
相关问答

一般情况下,艾灸能治疗类风湿。
艾灸是在灸火热力帮助下,对机体产生温热性刺激,并通过经络腧穴发挥作用,来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸,艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林,增加粘附、刺激等效果,再放适当尺寸艾柱上端引燃,每只壮实艾柱需燃尽去灰,方可另换艾柱使用,可艾灸3-9壮实,还可用手轻击施灸处四周,可止痛。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

类风湿血沉高,提示着类风湿关节炎病情可能活动。如果患者同时合并关节肿痛,C反应蛋白升高,类风湿因子高滴度阳性,需要积极的抗风湿治疗,治疗类风湿关节炎该疾病就可以使血沉逐渐下降。如果患者没有关节疼痛,C反应蛋白不高,化验类风湿因子滴度也不高,只是单纯的血沉升高,需要了解有没有其并发症,比如感染或者肿瘤的情况。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。

通常情况下,风湿热不属于类风湿。
风湿热是上呼吸道A组乙型溶血性链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病,可有全身结缔组织病变,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏,有些病人会出现皮下结节,环形的红斑。而类风湿是一个累及周围关节,如双手、膝、踝、腕、肘、肩为主的系统性炎症性自身免疫病。病因不明。所以风湿热不属于类风湿。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

手部关节有酸痛,不一定由类风湿疾病所致。
手部关节有酸痛,很可能由外伤引起,如局部挤压伤等,均可引起关节错位和骨折,这类病例痛苦很大,有必要主动地改进检查工作,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术。
对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病,可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状,而不能够对患者采取外科手术治疗,这样不仅会增加患者痛苦,还会造成不必要的伤害。
手部关节也会有酸痛,还有可能就是类风湿这一类的病,本病的形成原因尚不十分清楚,但可累及肢体相对较小关节,尤以手指关节受损最为严重,因此可造成手部关节酸痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。
儿童类风湿因子一般是0-20IU/ml。儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。类风湿因子一般用于确诊类风湿性关节炎,但并不具有特异性,细菌,病毒等也会引起类风湿因子增高,类风湿因子的增高更容易确诊为类风湿,而类风湿的确诊要综合临床症状和体征,小儿类风湿疾病的发病率相对较高,一般与遗传及长期的环境有关。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,反应性关节炎不是类风湿。
反应性关节炎是其他特定部位的感染之后,出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病,可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的,反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别,如果患者想要知道到底是哪种疾病,需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等,可以具体明确。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。