产妇大出血是一种非常严重的产科疾病,需要立即组织产科或者所有医护人员进行急救,查明导致产后出血的原因,输血输液,排除产后出血的原因。子宫收缩不良、宫腔胎盘残留物、软产道损伤、凝血功能障碍是导致产后出血的主要原因。具体原因要从四个方面入手。应用缩宫素促进子宫收缩、检查软产道、早期缝合止血、检查凝血功能、输凝因子、清宫手术去除胎盘胎膜。观察病情并纠正休克。
剖宫产大出血的原因为子宫收缩不良或宫腔内有积血所引起的。建议剖宫产手术以后要注意休息,避免劳累,加强营养,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果,高热量,高蛋白,易消化饮食,避免生冷辛辣刺激性的食物,注意观察阴道的出血情况。
产后宫缩乏力,子宫收缩差,出血多。比如巨大儿,羊水过多、妊娠期糖尿病、双胎的孕妈妈都有可能出现产后出血得到情况。软产道裂伤产后,由于宫颈、阴道裂伤,出现大量出血,宫腔残留产后,宫腔内残存有胎盘、蜕膜等组织,造成子宫收缩差,恢复不好,出血多,产妇的血凝机制不好,造成出血多。
剖宫产也有大出血的可能性。剖宫产出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能障碍。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,常见的因素有产妇过度紧张、对分娩恐惧或者高龄肥胖。另外,前置胎盘、胎盘早剥或者胎儿较大,也会导致子宫收缩不良而出血。胎盘因素主要是胎盘滞留、胎盘植入或者胎盘部分残留。原发性的血小板减少、再障、肝脏疾病,都会因凝血功能障碍引起剖宫产出血。
患有合并前置胎盘、胎盘早剥、宫腔感染、妊娠期高血压疾病等比较容易出现大出血。然后出现严重血小板减少,凝血因子的异常,可导致产后大量出血的产妇也是非常容易出现大出血的症状的。
剖宫产术后大出血的危险性比较大的,这是孕产妇死亡的第一个最大因素。所以一定要在孕期做好产前检查并做有针对性的治疗,现在的医疗技术已经很完善了,是可以在分娩前做好相应的拯救准备的。