肺动脉高压分为先天性以及继发性两种类型。如果为先天性肺动脉高压,主要是由于先天发育所导致的局部血管阻力增高诱发的症状,一般需要进行手术治疗。如果是继发性肺动脉高压,最常见于慢性阻塞性肺疾病所导致的肺心病,对于这类疾病,如果处于急性期,需要给予抗感染,改善通气以及改善心脏负荷的治疗。如果属于慢性维持期,则主要需要给予预防感染以及改善支气管痉挛,辅助排痰等治疗。
如发生肺动脉瓣反流,此病例考虑肺动脉瓣关闭不全,若为轻,则通常无症状,也无需做任何特别处理。肺动脉瓣的轻度返流由肺动脉高压引起,严重者可导致、右心肥大,发展为右心衰竭和左心衰竭。
临床上以慢性支气管炎多见,引起肺动脉高压时及早治疗预后较好,发生心脏肥大则更为严重,但此反流轻微,对于血液动力学的影响较小,暂时无需进行处理,有的可先天性,有的也许就是后天。
有些病人是由于先天性手术所致,疏解右心室的外流至,但是,无论哪一种,这轻微反流,均无须进行处理。
一般情况下,肺动脉瓣返流可能是多种原因引起的,具体内容如下:
肺血管瓣返流主要是因为肺血管压力过大,出现右心衰竭、左心衰竭等症状。肺血管逆流是一种生理现象,4个心脏的瓣膜都没有病变,现在还没有必要进行手术,无论是先天还是后天,无论哪个原因导致的肺血管瓣返流,如果只是轻度则一般必要进行手术的。日常生活中要注重调理,饮食要均衡,同时要保持心情平和,要戒烟戒酒。
肺动脉瓣返流疾病多是由于肺动脉压高压导致的。导致肺动脉高压的因素主要是慢性支气管炎,肺气肿。另外也可以见于先天性心脏病的患者。如果有需要应治疗原发病,避免进一步发展。
通常情况下,冠心病是冠状动脉粥样硬化造成的,患有基础疾病是患冠心病的主要诱因。具体内容如下:
冠心病通常与高血压,血脂异常,超重/肥胖、高血糖/糖尿病,以及吸烟、缺少体力活动、过量饮酒等因素有关。冠心病发作时多表现为心前区绞痛、浑身无力。可以做心电图、冠状动脉造影检查确诊。
确诊后建议患者在医生的指导下选用钙通道阻滞剂,硝酸脂类药物,转换酶抑制剂进行治疗,必要时通过经皮冠状动脉介入治疗来治疗,通常能有效控制病情。治疗后,患者注意清淡饮食,不要进行剧烈运动。
新生儿持续性肺动脉高压可能是先天性因素、后天因素等原因引起的。
1.先天性因素:如果存在子宫-胎盘功能不全的问题,可能会导致胎儿慢性缺氧、横膈疝、无脑、羊水过少综合征等,从而引起新生儿持续性肺动脉高压。
2.后天因素:新生儿出生后,受到细菌或病毒的感染,可能会引起心脏收缩功能抑制、肺血管痉挛等,从而造成中枢神经系统疾患、新生儿硬肿症等病症,容易导致新生儿持续性肺动脉高压。