服药降压效果不好!

会员112605328 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
最近1个月了服降压药一直不理想全天血压几乎一直处于78/150,几次去医院就诊医生改药服用还是不行每天到医院量血压两次{上午和下午}都是处于高压高的状况,以前是早起服用坎地沙坦+硝苯地平缓释片{I}+阿司匹林各一片一到下午血压陡增晚上甚至达180左右心跳90以上只有再加服硝苯地平1粒血压将至150左右,后医生改为早上口服氯沙坦+乐卡地平+阿司匹林各一片效果依旧,现在医生将药改为早服施维达2.5mg1片+坎地沙坦1片+25mg美托诺尔半片{心跳过快时服用},下午再服用施维达2.5mg1片现在还在服药观察中{高压还是没有降下来},请问这样用药合理吗?能有更好的建议吗?一切都是为了把血压稳定在一个正常范围内谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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指导意见:老年男性,血压最高180mmHg可以诊断为高血压3级极高危患者,合并心率增快,一般老年血压需要个体化控制,一般如果合并脑血管及颈部血管动脉粥样硬化发生,血压一般控制在160mmHg以下或者左右都是可以的,避免脑动脉供血不足发生可能,如果没有不适可以控制在140mmHg左右,你目前血压控制还是可以的,不建议控制太严格
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潘月嫦 主治医师 江门市新会区第二人民医院中医科 二级甲等
擅长:哮证喘证,自汗盗汗,感冒,咳嗽,痰饮,胃痛,粉刺
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指导意见:你好!根据你描述的情况,如果血压反复难降,需要排除肾上腺肿瘤或者心脏病等疾病引起的,建议你可以到医院检查清楚,明确诊断。
相关问答

一般情况下,哪种降压药降压效果最好,需要根据患者的具体情况来判断,具体分析如下:
对于不同年龄段和多种疾病的病人,采用降血压药物是有针对性的。老年人有严重的血管硬化,其舒张压和血压差异比较大,推荐口服硝苯地平或非洛地平等钙离子拮抗药。而在中年、青年期,由于交感神经异常亢进,并伴随着舒张压增高、压力差较低的情况下,较理想的方法是使用血管紧张素转化酶抑制剂贝那普利和β受体阻滞剂比索洛尔。如果出现明显的水钠潴留,可以口服利尿剂,如羟氯噻嗪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,降压药属于一种可以调节血压和降压的药,中医的降压效果要比西医的效果要好很多,要长期服用,而中成药的副作用比较低,而且副作用也比较小。具有降血压作用的中药有:罗布麻,其味淡涩,具有平肝、降压、散寒之功效;夏枯草,味甘性凉,有清心、散血、祛瘀、降血压的功效;建议患者在医生的指导下使用中药,以免对身体造成不良影响,不利于身体健康。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

这种药够在降血压的同时保护心血管、肾脏,有助于从尿中排出过多的尿酸,是尿酸增高的高血压病人或高血压合并糖尿病、肾病病人的首选药品。国外实验证明,这种药治疗高血压降尿蛋白效果比较优越。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,常见的中成降压药有愈风宁心片、脑立清胶囊、安宫降压片等。上述药物具有良好的降血压作用,而且副作用小,是一种较为安全的中成降血压药。另外还有珍菊降压片、罗布麻片等,都是临床上常用的药物,具有很好的降血压作用。不过,它的组成很复杂,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般没有哪种降压药效果好的说法,建议患者根据病情在医生指导下选择适合的降压药效果好,具体分析如下:
降压药物有很多种,对于不同的高血压病人,有不同的治疗方法。比如肾性高血压,出现面部肿胀、四肢水肿等水钠潴留的情况,可以口服脱水利尿剂氢氯噻嗪片;高血压患者如果是因为血管紧张素升高,会有心慌气短、头晕目眩、面红身热等情况,可以口服卡托普利;此外,如果有代谢异常,也会导致心绞痛,可以口服硝苯地平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

倍他乐克是一种比较常见的倍他受体阻滞剂,其作用机理是降低交感神经的兴奋性,降低心率,降低血压,效果较好。
在临床上,其作用有以下几种:一是抑制窦性心动过速、房性早搏、室性早搏。二是减少心肌的氧气消耗,对冠状动脉粥样硬化有重要作用。三是降低心脏负担,对心功能不全有一定的改善作用。与其它的降压药物相比,其降压效果要差一些,可以与ACEI/ARB制剂或钙离子拮抗剂联合使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治