一般无症状的风湿性心脏病不需要治疗，通常避免疲劳，适当运动，增强体质，预防呼吸道感染。如果风湿性心脏病的症状更明显，就需要手术。如果发生风湿或细菌性心内膜炎，6个月可进行手术治疗。
若仅有轻微三尖瓣返流而无任何临床症状且病人并无不适感，则通常无需处理，只需定期复查。
若病人临床症状明显，那么建议到医院手术修复。而平时应注意合理搭配饮食，讲究清淡营养、忌油腻刺激的食物。另外平时注意血压，血脂和血糖的控制，切勿过度疲劳，避免熬夜，做好保暖工作以免着凉感冒。并可增加体育活动，增强自身免疫能力。
修补术无效时，可行瓣膜置换术，三尖瓣严重关闭不全由于右心室收缩，血液会部分流入右心房，导致右心房室内压力增大，日久会出现腔静脉压增高，影响回心的血流，导致体循环障碍，右心衰竭。
三尖瓣关闭不全轻度可以暂时门诊观察，不用特殊治疗。如果严重就会加重右心房的负担，导致右心房扩张，继而全身静脉回流不畅，重度返流的需要手术治疗，药物治疗是没有用的。先定期到医院复诊观察即可，不用过于担心。
如果有三尖瓣关闭不全，要去心外科进行手术治疗如果不治疗，因为随着年龄的增长，身体的代偿能力会更差，症状也就会更重，所以还是及早进行手术治疗。因为三尖瓣关闭不全多为功能性的症状，而且瓣膜置换术后并发症和死亡率均较高，因此在手术原则上首选瓣膜修复成形术，对于不能成形或成形术失败者才考虑作瓣膜置换术。
包括内科介入治疗和外科手术治疗，不同的类型手术方式不同。能否手术治疗需要心脏科详细评估，需要至心内科或心脏外科就诊并完善相关检查。如心脏彩超、心电图、胸部正侧位片等来确诊。
