晚上外阴总是瘙痒可能是阴道炎、外阴炎、湿疹等疾病导致的，具体分析如下：
1.阴道炎：性生活不节、免疫力低下等因素可能会导致阴道发生过炎行病变，从而引发阴道炎，可能会导致晚上外阴总是瘙痒。
2.外阴炎：内裤过紧、长期坐浴等现象，容易使外阴受到真菌的感染而发生炎症，从而引发外阴炎，可能会导致晚上外阴总是瘙痒。
3.湿疹：局部潮湿、长期吸烟饮酒等因素可能会导致真皮浅层发生炎性反应，从而引起湿疹，可能会导致晚上外阴总是瘙痒。
外阴总是搔痒的原因有很多，主要有以下几个方面：
首先是外阴湿疹，因外阴局部潮湿、不清洁引起的。
第二种，可能是外阴营养不良导致外阴局部皮肤弹性下降、颜色变浅诱发的。
第三，尿糖过高刺激引发。
第四种是念珠菌感染、滴虫性阴道炎、支原体感染、衣原体感染、细菌性阴道炎等局部导致的。
如果患者想彻底缓解瘙痒症状，最好去医院查清楚原因，再进行治疗。
外阴瘙痒是多种原因引起的一种症状，多由于滴虫或真菌感染引起的阴道炎所排出的大量异常的白带刺激外阴部引起，造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎，亦可引起外阴瘙痒，月经期不注意清洁卫生，又未能时常清洗外阴部，致使经血或阴道分泌物长时间积存于外阴部，或平时穿着化纤内裤，使外阴部经常处在湿热的环境中，常引起外阴刺痒，应该到正规医院妇科进行阴道或宫颈分泌物的病原学检查，明确诊断后对症治疗。
最常见的引起外阴瘙痒的原因是滴虫感染或霉菌致病。患滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎，或宫颈糜烂时白带明显增多，炎性分泌物刺激外阴皮肤粘膜，会引起瘙痒。另外，阴虱、阴部疥疮及有些性病也会出现外阴瘙痒。
外阴起皮瘙痒不正常，表示患者存在外阴炎或者阴道炎等问题。
如果出现了外阴出现皮肤瘙痒的症状，需要及时就医。患者出现了豆腐渣样、凝乳状、外阴瘙痒、分泌物异味等症状。建议及时到正规的妇科医院进行阴道分泌物的检查，确定是否有外阴阴道假丝酵母菌病。如果确诊疾病，可以及时前往正规医院，在医生指导下使用克霉唑、咪康唑等药物进行治疗。
