脑积水最典型的表现就是头大，头发稀疏，头皮薄而亮，孩子的头虽然大但面部却比较小，严重时可出现眼球下移，巩膜外露，有的表现为生长发育迟缓、视力下降、喂食困难、斜视等症状。
头围明显的增大，额顶突出，囟门扩大、隆起，颅缝增宽，头顶扁平，头发稀少，头皮的静脉会怒张，面颅明显小于头颅，颅骨变薄，扣诊的时候有破罐音。晚期会出现眶顶受压变薄和下移，使眼球受压下旋。
外围性脑积水是儿童发育过程中常见的病症，表现为头围增大、前囟膨隆、落日征，以及头痛、呕吐等颅内压增高表现，病情严重、治疗相对复杂。外围性脑积水与传统脑积水并不相同，脑脊液在蛛网膜下腔分泌且发生循环吸收障碍，脑皮层发育异常，脑室系统压力增高。如果症状逐渐加重，后期可以采用硬膜下腹腔分流，使脑部能够得到缓慢发育空间，使患儿逐渐恢复正常。
脑梗死和脑积水是否严重需根据患者的具体情况进行判断。
患者梗死的面积不大，只出现小面积的梗死，并且没有累及关键部位，则病情不会很严重。如果出现大面积的脑梗死，或出现脑干的梗死，病情可能会比较严重。如果是交通性的脑积水，积水不严重，病情也不会很重，但如果是出现梗阻性脑积水，患者出现持续性的加重，导致颅内高压，病情会很严重。患者通过检查发现病情严重时，应在医生的指导下及时就医，以控制病情的恶化。
在婴儿出生后的几周或几个月内，头骨增长非常快，并将逐渐增大。一般下婴儿会在六个月时，每月头围会增加到1.2-1.3cm，如果出现脑积水的症状则宝宝的头围会增大至2-3倍，头颅呈现了圆形，额部明显前突。
