原因有红细胞结构异常,自身免疫功能紊乱,药物性溶血,新生儿溶血,感染,化学中毒(如蛇毒),疾病引起(弥散性血管内凝血,大面积烧伤等)。需要及时去医院检查引起溶血性贫血的原因,対因治疗,如蚕豆病禁食蚕豆,自身免疫性溶血性贫血给予糖皮质激素,联合免疫抑制剂治疗。
溶血的治疗是可以换血疗法,以移除循环血内不配合的红细胞及其破坏后的有害物质和抗原抗体复合物。适当注射皮质类固醇和输液以纠正血压、低血容量、电解质失衡和酸中毒等。
一般情况下,新生儿溶血病的治疗方法如下:
1、光照疗法:症状轻微,光照疗法疗效好,无创伤。
2、药物治疗:辅助照明治疗。
3、换血治疗:第一产前胎儿水肿,心力衰竭,髓外造血。第二种是严重的感染。第三是脐带血的胆红素增加幅度大于12umol/L。在12小时和24小时36小时内,如果胆红素的浓度大于12mg/dl、>16mg/dl、>18mg/dl,则应进行血液置换。
新生儿溶血病是一种因母子血型不合所致的同族免疫溶血反应。
新生儿溶血病早期出现黄疸,要注意光照。在黄疸迅速发展,没有结合胆红素大于342μmol/L或342μmol/L,但有明显的神经系统异常症状时,必须及时进行换血。新生儿在治疗期间如果有溶血性贫血需要进行血液透析。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。
新生儿溶血病可以先进行光疗降低胆红素的数值,也可以使用利胆降黄药、酶诱导剂提高肝脏转化未结合胆红素的能力、输注血浆或白蛋白促使未结合胆红素与白蛋白结合等方法治疗。
新生儿溶血是母婴血型不合,引起皮肤粘膜,巩膜黄染。治疗主要是蓝光治疗,根据病情情况,给予白蛋白及人免疫丙种球蛋白治疗,如光疗失败,严重的ABO溶血病需换血治疗。其他治疗主要是防止低血糖,低血钙等。