黄疸的病因与新生儿胆红素代谢特征有关,包括胆红素产量相对较高。肝细胞吸收胆红素的能力不足。血浆白蛋白结合胆红素的能力很差。胆红素排泄能力不足;肠和肝循环增加。新生儿肝炎的症状包括出生后几天到几周内的黄疸,这种黄疸持续很长时间,并可能伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、体重减轻等症状。粪便颜色变浅,严重时可能呈灰白色,但有时会随着时间和深度而动态变化。
母乳性黄疸的治疗方法有以下几点:
一、一般治疗
1.当血清总胆红素低于257μmol/L时,可继续母乳喂养,并可适当增加母乳喂养次数。
2.当血清总胆红素大于257μmol/L时,可暂停母乳喂养3~5天。人工喂养后,72小时后黄疸可明显消退。
二、光疗法
通常用于患有严重延迟母乳性黄疸的儿童。胆红素能吸收光是原理。未结合胆红素在光氧化剂异构化作用下形成水溶性异构体,通过胆汁和尿液排出,从而降低血清胆红素水平。其中波长为425-475nm的蓝光最佳,白光和绿光也可,可采用连续照射和间歇治疗。间歇疗法更合理,临床应用更广泛。母乳性黄疸的孩子可以选择家庭光疗,方便有效。
现在普遍使用的是照蓝光的方法。因为宝宝身体中来不及处理的胆红素,经过血液循环达到皮肤,通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就能改善。
住院抗病毒治疗和保肝治疗还要退黄治疗主要就是选用抗乙型肝炎病毒的药物服用,然后加服用保肝类的药物和退黄的药物。在经过1到三个月的休息观察口,初步恢复工作,但仍定期复查,1到2年。
一般情况下,新生儿黄疸的治疗方法包括光照疗法、换血治疗、药物疗法等,具体分析如下:
1、光照疗法:首选光照疗法,效果较佳;
2、换血治疗:新生儿浮肿、高胆红素、早产儿及其它重度感染;
3、药物疗法:辅助性的治疗,例如:苯巴比妥类;碱性血;免疫球蛋白的使用;出现宫内感染、细菌感染时要及时进行抗感染处理。如果是胆道封闭,需要做手术。如果患有遗传性代谢性疾病,一定要及早确诊和及时处理。
治疗新生儿黄疸应采取以下措施:
1、药物治疗:抗生素,丙种球蛋白,免疫抑制剂,酶诱导剂等。
2、蓝光疗法:如果不是因为感染或者其它原因引起的病理性黄疸,可以选择蓝光疗法,主要是通过胆红素吸收一部分蓝光,从而改变细胞的结构,通过排泄物或者尿液,而不是通过肝脏进行代谢。
3、换血治疗:如果新生儿ABO溶血,血液中的胆红素在300-400μmol/L以上,或者是神经系统的病变,需要换血。
具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。