一般来说,儿童股骨头坏死好治。具体分析如下:
小儿股骨头坏死多发生在2~14岁之间,临床上以膝关节的酸痛为主,造成行走不稳定、跛足、髋关节不能伸屈、内收等,可以采取保守疗法,也可以进行外科手术。需要结合儿童的年龄、X线表现等情况而定。节本上可以达到痊愈的目的。
家长应该让患儿注意休息,保持室内空气新鲜,适当到户外活动,加强体格锻炼,增加抗病能力,饮食宜清淡、易消化、富含营养。
一般来说,儿童股骨头坏死做手术后能正常。不过要做好手术后的日常生活,避免疾病的反复发作。孩子如果有股骨头坏死,平时不要做太激烈的运动,要多休息。平时要少吃一些辛辣、油腻、生冷、刺激性的食品,多摄入一些含有丰富的维生素和蔬菜,同时还要多晒阳光,促进人体的钙质吸收。
此外,儿童股骨头坏死做手术后应该避免吃生冷、油腻、辛辣的食品,有助于改善症状。
儿童早期股骨头坏死可以通过理疗,做下肢牵引来治疗。小儿股骨头坏死要采取保守的治疗措施,在儿童早期,应尽量避免负重,也就是不能让病人下地,特别是不能跳跃,以免引起股骨头的塌陷,加重病情。其次,必须采用积极的药物疗法。三是关节活动的适度运动。四是在有需要的时候进行外科治疗。最基本的是要根据病人的髋关节影像学检查来进行分级,并根据分期进行相应的处理。
小儿股骨头坏死与成人股骨头坏死有共同之处,又称为小儿股骨头缺血性坏死,属于自限性的一种,这种情况下会出现轻微跛行或双下肢不等长、病程较长等遗留问题。最常见的症状是腿部疼痛或臀部疼痛,体检时会出现髋关节内收外展的疼痛,MRI和B超检查可以发现关节积液,这是滑膜炎阶段,如果是坏死期或者是碎裂期,治疗起来比较麻烦。
膝关节及大腿内疼痛,几天后转为髋痛,后引起跛行,体温不高和低热,髋关节有压痛,患髋维持于微屈、内收位,髋关节内旋、外展活动明显受限,患侧髋关节照片对比,骨骺及软骨面不光滑。
儿童股骨头坏死的高发人群是2~12岁儿童、分娩时难产的新生儿、基因突变儿童等。
1.2~12岁儿童:如果处于这个阶段,该阶段儿童活动量是比较大的,容易发生外伤,进而导致股骨头坏死。
2.分娩时难产的新生儿:在母亲分娩过程中,髋关节可能会出现拉伤的情况,容易影响股骨头周围血供,进而造成股骨头坏死。
3.基因突变儿童:12q13染色体的COL2A1基因发生突变的儿童,容易导致正常股骨头区域的基因发生改变,从而引发股骨头坏死。