一般情况下，脱髓鞘20年可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.药物治疗：脱髓鞘20年的患者如果有相应的症状，则可以对症进行药物治疗，比如高血压导致的脱髓鞘，则可以使用降血压药物进行治疗。
2.日常护理：如果没有明显症状，患者无需服药，可以注意日常护理，多休息，不要过度劳累，避免熬夜，劳逸结合即可。
脑白质脱髓鞘疾病可以使用以下办法治疗，具体分析如下：
如果脑白质髓鞘脱失，会导致很多的症状，比如反应迟缓，四肢无力，感觉障碍等。如果患有脑白质脱髓鞘的情况，一定要及时就医。首先可以用强的松，甲基强的松龙等激素进行治疗。此外，还需要降低其诱发因素，比如高血压、高血糖、维生素不足等。如果是因为动脉硬化，需要进行活血化瘀营养神经。
大脑表面是神经系统的灰质，它包括神经细胞的树突，内层是神经细胞的轴突，轴突外层包裹着一层类似于电线的髓鞘。轴突脱髓鞘是一种疾病，它会导致神经传导速度减慢，主要表现为认知功能障碍、走路迟缓、反应迟钝、大小便障碍、注意力记忆力减退等，属于非特征性的，具体到患者的症状会有很大的差别，而且症状的严重程度也不尽相同。
脱髓鞘不是活不长，具体分析如下：
脱髓鞘是由多种原因造成的，如多发性硬化症、视神经脊髓炎等免疫系统疾病引起的脱髓鞘，会因反复发作而导致病人丧失功能，从而影响病人的生命。但在老年人中比较常见的就是动脉硬化引起的慢性缺血灶，轻症脱髓鞘并不会对患者的生命构成威胁，但如果发生了严重的脱髓鞘，则会导致血管性痴呆，影响病人的预期寿命。有些年轻人出现了少量的脱髓鞘病变，这种疾病的原因不明，属于一种非特异性的症状，并不会对病人的生命造成太大的影响。
脱髓鞘可使用药物治疗，不痒盲目治疗，要对症治疗，去医院做检查，用一些可以缓解疼痛的药物治疗，还可以康复治疗，可以通过某些康复训练，以缓解脱髓鞘的进展，平时要改善饮食习惯。
