痛经原因比较复杂，主要有解剖问题、心理精神问题和疾病问题。解剖问题如宫颈管先天发育狭窄、子宫过度前曲后曲会影响经血顺畅流出，而子宫先天发育不良会引起子宫缺血、缺氧，引起痛经。
痛经主要是在月经期间的一种腹痛。在月经前期到月经结束之前都会存在。如果是有子宫腺肌症，子宫内膜异位症的越来越重，是需要手术治疗的，是普通的痛经，随着卵巢功能的下降持续到年龄增大会逐渐缓解。
肚子像痛经却不是痛经，这种情况下患者应当进行B超检查，明确身体中盆腔内器官是否出现了器质性病变，如卵巢囊肿、卵巢黄体破裂等；如果患者检查未发现异常，一般可以通过服药的方式帮助调理月经；同时患者患有妇科盆腔炎是可能也会引起肚子像痛经却不是痛经的症状；如果患者肚子像痛经却不是痛经的症状主要表现为右侧下腹部疼痛，可能是阑尾炎引起的，此时可以到医院就诊，在医生指导下对症治疗。患者平时需要注意卫生，保持外阴清洁，必要时可以及时到医院检查明确病因，治疗期间患者也不能进行性生活。
女性在月经期间出现腹泻，是由于痛经造成的肠胃蠕动加速，从而出现腹泻，这是由于体寒所致，而由于体寒体质所致，脾胃虚寒，若受凉，则会出现腹泻。如果腹泻不是很严重，可以适当的饮用一些清淡的生理盐水，同时还要加强腹部的保护，通过合理的膳食来减轻症状。如果拉肚子比较重，可以口服一些止泻的药，比如蒙脱石散、肠炎宁片等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。
怀孕早期胚胎组织着床的影响等原因。
胚胎组织着床容易造成下腹微痛，属正常生理现象，有些人着了床，甚至有少量阴道出血现象，通常约1~2天可自然消失，均属正常的生理现象。若有较剧烈小腹部疼痛，有先兆流产的危险。在怀孕早期彩超还没有做出宫内有孕囊之前,如果肚子像痛经一样的痛,需要观察有没有阴道出血,而且需及早到医院妇产科进行检查，抽血检查hcg和孕酮值，与医生一起对症治疗。
