睡到后半夜时后背疼痛，通常为急性冠状动脉粥样硬化性心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌缺血等症状，此时心绞痛后有向后背放射的牵涉痛情况。泌尿系统疾病，睡到后半夜时突然后背疼痛会有急性泌尿系结石，肾输尿管第一狭窄处结石诱发疼痛为主要原因。
半夜后背疼醒白天没事可能由于白天运动量比较大或者长期的久坐以及姿势的不正确，导致腰背部位的肌肉痉挛、充血水肿形成的无菌性的炎症，加上夜晚睡眠的时候，床铺过软以及姿势的不正确，或者是受到风寒的刺激，而诱发半夜后背部位疼痛这种症状发生。
由于背部疼痛的部位不一样，所以就诊的情况也是不一样的，如果是背部正中间疼痛的话，是腰椎方面的问题就诊外科，如果是背部两边疼痛，需要去肾内科或者是泌尿外科进行检查，另外也不排除神经疼痛的情况，所以可以去神经外科进行检查。
右肩背疼痛主要是因为睡觉的方式不对。睡在柔软的床上，或是长时间的工作，都会造成肩膀和背部的肌肉痉挛，还会牵扯到颈椎、背部的竖脊肌炎、腰椎间盘突出等。
因此，在治疗上，要改变不良的睡眠姿势，要选择坚硬的床铺，不要久坐，不要躺在桌子上，同时进行针灸理疗和功能训练，增强肌肉的强度，减少肌肉的痉挛，还可以服用消炎止痛的药物。
引起后背疼痛的主要原因大体包括以下几个方面：颈椎病、颈部扭伤和落枕、风湿引肌肉而出现的疼痛；肩周炎5、强直性脊柱炎、某些内脏疾病比如胆囊炎、心肌梗死等。心脏的问题可能性不大。是不是太劳累了。可以到医院做心电图排除一下，另外是不是最近受凉引起的。
半夜后背疼但白天活动就明显减轻，说明是炎症性的疾病不是劳累导致。就是炎症，多为强直性脊柱炎、类风湿或者脊柱关节病等。如果是强直性脊柱炎给予抗炎治疗，可以做生物免疫的治疗，肿瘤坏死因子的抑制剂。
