一般情况下，小孩牙龈上长了个牙齿可以采取密切观察、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：
1.密切观察：小孩牙龈上长了个牙齿可能是后期的恒牙在萌生，如果位置比较正常，原先的乳牙已经掉落，就是正常的，家长不用过于的耐心，密切观察情况即可。
2.日常护理：家长要注意小孩的口腔卫生，提醒小孩早晚认真刷牙，同时饭后可以让小孩认真漱口。
牙齿长在牙龈上面最终也只能把牙齿拔了。拔智齿还可以，只要到正规医院，都有专业的牙医拔，拔完之后也就什么事也没有了。而如果是恒牙，那么拔牙之后，还要镶牙回去，而且镶牙也不是马上能镶回去的，必须等一个月之后再去医院把牙齿镶回去。
需要将牙龈切除，可以麻醉下用手术刀修整牙龈外形，也可以用激光切除，或者双极电凝刀切除止血，并且可以用排龈刀和排龈线止血，分离牙齿和牙龈，将牙齿充填完善，并且调整咬合，不能有悬突，以防出现钝痛。
牙龈上有疙瘩，可做牙周探诊、拍X光片，然后单独处理，可采用开髓引流、龈下刮治术，做嵌体或者全冠的处理，具体内容如下：
1、开髓引流：牙齿有根尖周炎时，炎性分泌物冲破骨壁，当牙龈内有瘘管或者窦道形成，可行开髓引流，切除感染的牙髓，用双侧过氧化氢溶液对根管进行充分冲洗。瘘管退去后用氢氧化钙糊剂及牙胶尖填塞根管并关闭窝洞。
2、龈下刮治术：若牙齿根面有大量结石或者肉芽组织粘附，导致牙龈多次肿胀或者脓包形成后，需作龈下刮治术、根面平整术等，在去净增生组织之后，置入四环素凝胶，以加速愈合。
3、做嵌体或者全冠：若两牙邻接关系不好，当嵌塞食物纤维导致牙龈增生，既可做成嵌体，也可做成全冠，恢复好邻接关系等。
需要进行牙周治疗，牙龈、牙齿分离可能形成了牙周病，形成较深的牙周袋要到医院的口腔科或者牙周病科进行检查，牙周病需要进行牙周治疗，用超声洁治器或者是刮治器，去除龈上牙石和龈下牙石。
考虑是小孩换牙的时候牙齿长出排列不齐的现象，拍下全景牙片，看是否是畸形牙或者是多生牙等。小孩在换牙阶段一定要保持口腔的清洁卫生，指导小孩正确的刷牙方式，平时减少吃甜食和碳酸饮料。还需做到早晚刷牙。
