胃底静脉曲张治疗方法

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我哥11年检查有乙肝肝硬化吃阿德福韦抗病毒治疗,14年胃底静脉曲张呕血,同年做了脾栓塞。16年10月呕血,由于做了栓塞,脾脏不能摘除,只做了断流手术。目前脾厚4.4,门静脉内径1.1,肝脏大小、肝功能均正常,血常规里白细胞和血红蛋白偏低,请问现在胃底静脉曲张怎么治疗?有出血危险吗?脾脏目前正常吗?不胜感谢!
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林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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你好,做了断流术后没有在出血就可以了,注意饮食不能太硬,还会有出血可能
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邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院外科 二级甲等
擅长:肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大...
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指导意见:你好!你说的这种情况脾脏目前看起来稍微大一点,白细胞血红蛋白偏低也不排除脾功能亢进的可能。胃底静脉曲张可以进行手术结扎,有出血危险。
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薛双峰 主治医师 新沂市人民医院药品保健品 二级甲等
擅长:甲状腺,乳腺,疝气,肝脏胆囊,胰腺,脾脏,胃,小肠...
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指导意见:是有出血的风险的,而且风险比较大,肝硬化晚期的时候确实办法不多的,脾脏还是要尽量切除,不然血小板升不上来的。不知道现在病人的状态怎么样?
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相关问答

一般情况下,胃底静脉曲张的治疗方法如下:
对于轻度胃底静脉曲张的患者来说,一般通过药物降低门静脉高压、控制肝硬化进展,常用非β受体阻滞剂进行治疗。如果有急性出血的情况,需用硬化治疗或通过组织胶注射固化血管、阻塞血管,也可用X线下介入治疗,通过阻断胃冠状静脉进行栓塞治疗的方式,起到控制门静脉高压的作用。如果上述方法起不到止血的作用,需要采取外科手术进行治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

食管胃底静脉曲张的治疗方法如下:
1、通过药物的方式来降低门静脉高压,达到降低曲张静脉压力,减少曲张静脉的血流,达到治疗出血目的,减缓肝硬化程度。
2、手术,主要目的是将肝的门静脉与肝静脉交通,从而缓解门静脉压力,减少胃静脉曲张的压力,进而减少破裂出血。此外还可将贲门静脉分离出来,将脾脏切除,主要目的还是减缓肝门静脉的压力。

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一般来说,食管胃底静脉曲张的治疗方法有以下几种。具体分析如下:
食管静脉曲张治疗首先需要明确静脉曲张的程度,不同的程度擦去不同的治疗方法。比如预防性治疗,又分一级、二级预防。一级预防推荐药物治疗,二级预防目的则是为预防再次出血,可以选择内镜下静脉套扎治疗、硬化治疗等。建议此类患者,尽可能的吃容易消化的食物,最好是软食,多吃新鲜水果和蔬菜。

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食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。
由于肝硬化晚期,导致食管和胃底静脉曲张变粗,迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂,会出现大出血或休克,死亡。需要及时去往医院进行详细的检查,明确病因后,在医生的建议下进行针对治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

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一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:
通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般来说,食管胃底静脉曲张的检查方法有两种。具体分析如下:
第一种是内镜检查,主要为胃镜检查。是最直观的检查方法,可形象的观测到食管静脉有无曲张、曲张的数量和程度。第二种是影像学检查,虽无法直接观测到食管胃底静脉曲张,但可观测门静脉扩张或脾静脉扩张,判断是否存在门静脉高压。
建议此类患者选择内镜检查,这是诊断食管胃底静脉曲张最可靠、最清楚的方法。

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