少数腰椎间盘突出症需要手术治疗。腰痛伴下肢放射痛是腰椎间盘突出症的主要症状。其实腰椎间盘突出是一种很常见的疾病，只有一小部分患者需要手术。以下条件之一的腰椎间盘突出通常需要外科治疗：
1、病史在6个月以上，不能有效地进行保守治疗，对工作和生活产生不利影响。
2、严重的剧痛，会影响到行动和睡眠。
3、出现肌肉无力、尿失禁等症状。
腰椎间盘突出手术费用大概为2-5万元左右。腰椎间盘突出症的手术费用和手术方式、手术材料、所在地区、医院等因素有关，没有统一的标准。通常情况下，腰椎间盘切除手术的费用在3000-5000元之间。射频和椎间孔镜的治疗一般需要花费上万元。手术费用也与手术时进行的手术部位的数量有关，处理的间盘节段越多、融合的椎体越多、使用的椎间融合器以及椎弓根钉内固定器械越多，费用也就越高。
腰椎间盘突出症手术成功率是90%以上。当腰椎间盘突出症比较严重，保守治疗无效，可能要采取手术治疗。当然有很多老百姓一直害怕，担心做手术后瘫了怎么办。现在医学技术也在发展，从原来的腰椎间盘镜，到现在的腰椎间孔镜，用7mm左右的通道，非常小的一个切口，采用微创的技术，小的损伤可以解决问题，百分之九十几的病人，手术效果还是非常不错的，做完手术后，腰腿痛明显的缓解甚至消失，取得很好的效果。
腰椎间盘突出症手术治疗是会存在一定的风险的，但基于目前成熟的技术，手术风险较低，可分为以下两种情况：
1、系统风险：即全身性风险，包括伤口感染、出血、渗出等与体质相关的因素，可通过调整自身状态来降低风险；药物过敏类的风险可在麻醉过程中发生；
2、局部风险：即手术本身造成的风险，如可能发生瘫痪；实际上此类风险较小，选择专业的大夫和专科医院即可降低风险。
传统的开放式外科和微创外科是腰椎间盘突出症的主要手术方式。目前微创外科主要有臭氧疗法、胶原酶注射、射频消融、椎间盘镜、椎间孔镜等。臭氧疗法、射频消融等外科手术，其疗效往往不完全，且多有残余。椎间盘镜和椎间孔镜手术是一种以视觉方式进行的椎间盘髓核切除术，手术方法简单，是目前国内的主要手术方法。开放手术是指切开病灶，切开椎间盘，视具体情况进行内固定、放置融合器等。
腰椎间盘突出症的手术治疗方式有微创手术和传统开放性手术。最常用的是椎间孔镜和MIS-TLIF。椎间孔镜和MIS-TLIF手术，主要是针对那些不伴有椎管狭窄，不伴有椎间盘钙化的患者，而有些患者，在熟悉了这一技术之后，就将其应用到了极致，并且将其应用到了脊柱与腰椎之间。传统的外科治疗主要是针对多节腰椎间盘突出和中央型腰椎间盘突出，这类腰椎间盘突出一般都是从侧面切除，并不能有效的缓解神经和脊髓的压迫。
