手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术，肾、输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。
如果胎儿肾积水严重的治疗方法如下：
胎儿肾积水在怀孕的时候就可以检查发现，而且通常在孕期不采取干预治疗。胎儿的肾积水是因为先天性的因素或遗传性的因素，如果是轻度的肾脏积水，不需要治疗，如果是严重的积水，就需要进一步的明确病因，可能需要在合适的时间手术。胎儿肾积水的原因有很多，相对比较常见的原因是肾盂输尿管交界处的梗阻。
预防胎儿肾积水的方法如下：
1、要注意蛋白质的摄取，肾虚型儿童宜选择高品质、高蛋白质的食物，如瘦肉、牛肉、鱼类、鸡蛋等，另外，动物蛋白也有“档次”，如鱼肉、鸡肉等白色肉类“档次”较高，红色肉类如猪肉、牛肉等“档次”较差，而植物蛋白属于较差的蛋白质，最好不要食用。
2、控制饮水的摄入量，对于单侧肾脏的患者，无需控制饮水的数量。
如果是不可复性的肾积水一般需要出生后进行手术治疗，在发现宝宝肾积水时需要定期到医院进行复查，不要过于紧张，多休息，放松心情，早睡早起，不要吃辛辣刺激食物，增加维生素和蛋白质的摄入，定期观察，可能就会好转。
胎儿肾积水是由先天性梗阻或后天性梗阻造成。
先天性更梗阻是导致胎儿肾积水的主要原因，如输尿管狭窄、无节段性功能、输尿管囊肿等。胎儿肾积水多发生在胎儿肾盂输尿管交界处，会出现不完全的梗阻、扭曲，时间长会导致肌肉的损伤，从而影响尿液的输送，导致肾积水。胎儿肾积水也可能是是由后天性梗阻引起的，如结石、外伤引起的输尿管狭窄等。如果有过炎症，出血性疤痕会影响到局部的固定。如果肾盂区域有肿瘤、息肉等，尿液回流会导致双肾积水。胎儿在出生后出现不同程度的症状或肾脏感染时，应及时就医。
胎儿肾积水多为发育过程的常见现象。
胎儿肾盂积水一般是先天性原因引起的，如果胎儿在子宫内发育，通过彩超检查发现胎儿有肾盂积水，可以定期观察，等胎儿娩出后排除畸形，等胎儿发育正常后，大部分积水患者都会逐渐恢复正常。如果在出生后的半年内，积水还没有消失甚至加重，就必须去小儿泌尿外科就诊。孕妇一般不用过于担心。
