问题分析:一般情况下,甲状腺结节都是了良性病变。只有少数属于恶性肿瘤。
指导建议:针对这种情况,做一下活检以明确诊断。明确诊断后再采取相应的治疗方法。
良性的甲状腺结节长大了,如果大的比较明显,而且有压迫的症状,或者有甲状腺功能的异常可以手术切除。如果打的不是很厉害,也没有什么不舒服的症状,就可以暂时观察,定期检查,平时吃一些新鲜的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物。
甲状腺结节长大,其原因主要有两个:
1、甲状腺结节增大时,可能是良性增生。此时变化程度相对较小,且时间相对较长,无需特殊处理,只需定期复查彩超,动态观察,观察体积变化即可。
2、如果甲状腺结节短时间增大,生长速度过快,主要被认为是恶变,出现恶变,易发生其余部位转移,病情严重,需尽快进行手术切除治疗,效果更好。
甲状腺结节越来越大,可以用三点处理。具体如下:
1、进行彩色多普勒检查,明确包块性质。包块边界不清时,内部回声不均匀,有血流信号,同时边缘可见明显钙化,多倾向于恶性结节。经常需要进一步的治疗。
2、超声下定位,行细针穿刺病理检查。病理证实为良性,可继续观察,恶性需治疗手术。
3、恶性结节需行甲状腺全切及淋巴结清扫。
甲状腺结节越来越大可以采用手术治疗。目前治疗甲状腺结节的手术有普通的手术和微创手术,病人可以跟医生商量使用哪种手术方式。平时要注意饮食,不要熬夜,要保持情绪稳定,要注意保持良好的睡眠。
早期发现手术治疗改善率可以为80%以上。滤泡腺癌和髓样癌,恶性程度相对较高,预后相对较差,早期发现时手术治疗治愈率可以达65%以上。未分化癌,恶性程度高,预后差,治愈率较低,为30%左右。