肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
晚上不咳嗽，白天咳嗽，考虑是慢性咽喉部炎症，或者是白天接触到刺激性的化学气体引起的刺激性咳嗽，和过敏因素也有关系。首先观察一下咽后壁是否有增生的淋巴滤泡，是否有扁桃体增生肥大的现象。
可以在睡前服用一些含有镇咳成分，并且持续作用时间较长的药物，来帮助比较快速的控制咳嗽，提高睡眠质量。多数在感冒后期咳嗽，而且每次躺下之后咳嗽才会很明显。因为当身体平躺的时候血液回流增多，肺部血液量也比较多，然后加上本身的感冒可能引起肺部气管等一定量的病变，比如炎症。
孩子晚上咳嗽可以考虑使用止咳的药物进行治疗，另外要注意饮食，让孩子吃一些容易消化的，多让孩子喝水，这样可以缓解咳嗽的症状。如果只是在夜间睡觉的时候出现咳嗽，其他的时间不咳嗽，需要考虑有过敏性咳嗽的症状。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。